導致犬便秘的原因分析

韋麗莉

（廊坊職業技術學院 河北廊坊 065000）

便秘是由于某種或多種因素引起腸蠕動減慢和收縮力減弱，腸內容物移動遲緩或滯留在大腸腸腔內，大量水分被吸收，糞便變干、變硬，造成排便障礙或延遲，甚至停止的一系列臨床癥狀，可分為器質性便秘和功能性便秘。便秘產生的原因有多方面因素，可以大致分為飼養管理因素和疾病因素兩類，例如食物過硬或食物中混有泥沙、線繩等異物屬于飼養管理不當，老齡犬常見的前列腺炎導致的便秘屬于疾病因素，前列腺炎進行后腹部觸診或直腸指檢，可觸知前列腺腫大、劇痛、質地硬實或有波動感。若觸壓有波動感，則可能是前列腺化膿形成膿腫的表現。引起便秘的原發病因還包括代謝性及內分泌失調，或腸梗阻、腫瘤或直腸狹窄等，便秘如果不能及時發現可能導致嚴重的后果，例如腸炎、腸穿孔或出血等。

1 便秘的原因

1.1 飼養管理因素

食物中含有過多的肉類、毛團或骨片等，由于難以消化而堆積在腸腔內，容易導致便秘的發生；同樣，食物中混有泥沙或線繩等異物，易與糞便混合糾纏在一起，難以順利地通過腸腔，結果形成便秘；長期栓系或關在籠子里導致缺乏運動或飲水不足均易導致便秘發生。

1.2 疾病因素

某些疾病會導致直腸后段受阻，從而引發便秘。例如老齡犬易患前列腺炎或前列腺肥大導致的直腸后段受阻。前列腺炎通常發生于老年犬，主要是由大腸桿菌、變形桿菌、鏈球菌及葡萄球菌等經尿道上行感染所致，也見內源性感染或鄰近器官炎癥的蔓延引起本病。前列腺肥大又稱前列腺增生，是因性激素平衡失調所引起的老年犬前列腺最常見的疾病，但大多不表現臨床癥狀。當増生肥大的前列腺對直腸和膀胱頸造成壓迫時，即引起便秘和尿淋漓。由于排糞、排尿困難，犬可出現排便疼痛、行走緩慢以及食欲減退等表現。進行后腹部觸診或直腸指檢，可觸知前列腺增大、平滑，但無痛感。

腹腔或盆腔增生物、會陰疝、直腸息肉（腫瘤）、肛門腺病等疾病也會導致動物排糞受到機械性擠壓或阻擋，也容易引起便秘現象。會陰疝通常多發生于老年公犬，是指腹腔或盆腔臟器經盆腔后方直腸側面結締組織間隙突至會陰部皮下所形成的局限性突起，疝內容物多為直腸，也見膀胱、肥大的前列腺或腹膜后脂肪。臨床除表現排糞或排尿困難外，典型特征是在肛門側方或下側方出現局限性圓形或橢圓形突起，如疝內容物是直腸，觸摸突起部柔軟有彈性、無熱無痛；當疝內容物為膀胱或前列腺時，觸摸手感質地稍硬，按壓時病犬有疼痛反應，用力向前推壓疝囊，如有尿液排出，或于突起部穿刺見多量淡黃色透明液體流出，表明疝內容物是膀胱。在動物排尿后，疝囊隨即縮小或消失也可表明疝內容物為膀胱。

直腸息肉是指生長于黏膜上的良性腫瘤，直腸壁上的小息肉不至于引起便秘，但糞便表面常黏附有鮮紅色血液。大的息肉造成排便費力，一次僅排岀少量黏附有鮮紅色血液的糞便。

肛門腺病。在肛門兩側稍下方，相當于時鐘4 點鐘和8 點鐘位置的左右有兩個球形囊狀結構，囊壁內有腺體，分泌黑褐色含有小顆粒的惡臭皮脂樣分泌物。當某些原因引起肛門囊腺體分泌旺盛或堵塞時，囊內分泌物積留使肛門囊腫大，并引起感染和炎性反應，嚴重時形成膿腫或蜂窩織炎。臨床典型特征為病犬常保持犬坐姿勢，不時擦肛或試圖啃咬肛門，排便費力，煩躁不安。檢查肛門部，肛門一側或兩側下方腫脹。

因為外傷導致犬不能正常排便的情況也多見，例如受到車輛沖撞或從高處墜落或受鈍性物打擊，常常造成腰薦部脊髓損傷、骨盆或肢體骨折，使動物不能采取正常的排糞姿勢，容易形成便秘；其中腰薦部脊髓損傷不僅使正常排糞姿勢改變，而且肛門括約肌喪失排便反射，是犬發生便秘的常見原因。動物腰薦部受強烈鈍性外力作用后，引起脊髓組織損傷，病犬臥地不起，強行驅趕或高提頸圈，僅前肢可伸展，而后肢遲緩拖地。檢查動物腰薦部，局部炎性腫脹、疼痛，甚至變形。根據腰薦脊髓損傷程度，可岀現后部感覺及運動機能不全，麻痹或全麻痹，用針刺動物后爪或尾部時感覺遲鈍或喪失。出現便秘及小便失禁。

2 便秘的臨床癥狀與診斷

便秘的臨床癥狀為排便困難，頻頻表現排糞姿勢，反復努責，但不見糞便排出，或僅排出少量干硬糞塊；食欲減退，有的可能出現嘔吐，觸診腹部異常。嚴重的伴有體溫升高，精神萎靡。

便秘的診斷可以根據臨床檢查，結合病史調查進行判斷，必要時結合糞便檢查或X 線等特殊檢查。病史調查對于便秘的診斷十分重要，例如幼齡動物頑固性便秘有可能是先天性巨結腸或肛門狹窄，老齡體弱動物易患單純性便秘；另外還需要了解飼養管理情況，如食物中纖維素含量不足，飲食不定時、不定量，環境突然改變，懷孕動物運動量不足或一些工作犬工作量過大、過于緊張等；還需要了解有無引起胃腸弛緩的藥物接觸史，特別是詢問有無經常服用峻瀉藥物的病史；了解起病與病程，如動物排糞一向正常而近期出現頑固性便秘，除上述飼養因素和藥物影響外，應懷疑直腸和結腸腫瘤，如便秘伴有腹痛者，應懷疑腸腔阻塞或由便秘繼發炎癥引起。

3 治療措施

便秘的治療首先要找到明確的病因，排出積糞，治療原發病，并對癥治療。排出積糞的方法有很多，例如用溫肥皂水、石蠟油灌腸。灌服硫酸鎂、硫酸鈉等鹽類瀉劑或石蠟油、植物油等油類瀉劑，配合腹外適度按摩。對于便秘重癥患犬可通過外科手術取出腸腔積糞。由依賴性瀉藥引起的便秘，應停止使用峻瀉劑，可嘗試針灸或按摩等療法；由腫瘤引起的便秘，在早期可采用手術療法，后期多用化療藥物以延長壽命；由腸管梗阻或形態學發生改變引起的便秘應盡早采用手術疏通或修復、矯正。此外，根據實際情況，針對病情采取補液強心等對癥療法。中醫療法對單純性的便秘有很好的效果，例如應用“大承氣湯”“大承氣湯”“當歸蓯蓉湯”加減，并配合針刺后海、關元俞、脾俞等穴。

表1 便秘病因的鑒別

4 小結

臨床檢查時可以通過觸診腹部判斷便秘情況，觸診腹部可摸到干硬糞球或其他腸內異物，聽診腸音減弱（小動物腸音不明顯，聽診較大動物的困難）。直腸指診如摸到堅硬糞球多為直腸便秘，若直腸空虛說明病變部位在直腸以上，應做進一步檢查（例如內窺鏡檢查、X 線檢查、超聲檢查）。直腸便秘的糞便多呈堅硬的大塊，由于多伴有繼發性炎癥或排便時肛門損傷，所以糞便多附有黏液和鮮紅的血液。糞便形狀變細，可由肛門括約肌痙攣引起，但持續變細應考慮直腸癌或其他原因引起的直腸狹窄。糞便呈堅硬的小粒，狀如羊糞球，見于痙攣性便秘。腰薦部脊髓損傷若需確定腰薦部脊髓損傷的性質及程度，常規X 線檢查往往難以確定，需作電子計算機橫斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）檢查。