結腸瓣膜成形術誘導SD 大鼠短腸綜合征模型結腸上皮化生的機制研究

鄧高燕，曾紀曉

短腸綜合征系指由于各種原因導致大部分小腸被切除，剩余小腸的長度過短，不能滿足人體對營養的需求。剩余小腸長度極短的病人需要長期給予腸外靜脈營養，耗費巨大的醫療資源，造成極大的家庭和社會經濟負擔。促進剩余腸管的吸收功能是治療短腸綜合征的主要方法。目前應用于臨床促進剩余腸管吸收功能的方法既有藥物（谷氨酰胺和胰高糖素相關肽-2），也有手術（各種腸延長和腸成形術），但大部分剩余腸管極短的病人仍需長期給予腸外靜脈營養。而長期腸外靜脈營養，會導致代謝、肝、感染和導管相關的并發癥。小腸移植術是長期依賴腸外靜脈營養或者有腸外靜脈營養并發癥的患者的最終選擇，但具有手術風險大、操作復雜、較高的排斥率、需要長期服用抗排斥藥物等缺點，故未能廣泛開展。大多數短腸綜合征患者仍需要長期給予腸外靜脈營養，生活質量差，造成極大的家庭、醫療資源、社會經濟負擔。

增強剩余腸管的吸收功能是短腸綜合征的主要治療方法。作者在短腸綜合征的SD 大鼠的結腸上制造一個瓣膜，該瓣膜相當于一個移位到結腸中部的回盲瓣，其目的是通過延長腸內容物在結腸內的停留時間，增加結腸上皮和腸內容物的接觸，并誘導結腸上皮向小腸上皮轉化，以促進結腸吸收營養素。給切除80%小腸的SD 大鼠行結腸瓣膜成形術后30 周后發現，其體重遠比單純切除80%小腸的大鼠重。……