前交叉韌帶重建術后患者滿意度影響因素研究進展

王德寧，王鑫，張克凡，石輝

前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）是維持膝關節穩定性的重要結構。ACL 斷裂年輕人群多發，損傷因素較多，與運動方式甚至性別相關，局部的疼痛、腫脹、不穩和運動障礙等嚴重影響關節功能［1］。目前主要采用前交叉韌帶重建術（anterior cruciate ligament reconstruction，ACLR）來恢復關節穩定性，改善膝關節功能［2］。

臨床中經常遇到有些膝關節活動度和影像學檢查均達到臨床愈合標準的患者，仍然對手術的滿意程度不高；而某些關節活動度雖然沒有達標的患者，但是對手術非常滿意的情況。對于ACLR手術的成功與否，醫生慣用特定的客觀性臨床指標來評估，而患者多以主觀感受來評價手術效果。這往往導致隨訪過程中醫生和患者對手術預后評價存在一定程度的不一致［3］。況且現代醫學更加注重以患者為中心，認為評價任何治療手段的成功與否，起決定性因素的是患者主觀對于治療愈后的滿意程度，因此患者滿意度成為重要的ACLR 手術預后評價指標［3，4］。目前滿意度主要通過問卷、電話隨訪、在線網絡等形式進行調查。通過調查患者滿意度，不僅可以對醫療質量、醫療衛生服務水平進行很好的評價，而且還可以促進醫療體系的完善和發展［5］。因此，我們研究了近些年影響患者滿意度的因素，并進行歸納總結，希望有助于運動醫學科醫生做出正確的臨床決策，進而改善ACLR 的臨床療效。

1 患者因素

1.1年齡

年齡不是患者滿意度的影響因素，同時也不是手術的限制因素［6-8］。在青少年人群中，ACL 損傷發生的頻率越來越高。……