針刺聯合柴胡桂枝湯治療對難治性面癱患者面神經肌電圖和瞬目反射的影響

吳小紅，李思康，張正龍

(蕪湖市中醫醫院針灸科，安徽 蕪湖 241000)

周圍性面癱是臨床常見的功能性障礙疾病，由面神經急性非化膿感染引起，表現為口眼斜、眼瞼閉合不全及額紋消失等[1-2]。大部分患者經治療后得以痊愈，但部分患者因面神經損傷較重或治療不當導致病情遷延難愈，發展為難治性面癱[3]。目前，西醫治療主要采用糖皮質激素、抗病毒藥物及腦神經營養劑等治療難治性面癱，但在治療過程中病情易反復，療效有限且不良反應發生率較高[4]。中醫認為面癱患者素體虧虛，外感風寒、風熱之邪，易侵襲面部，阻滯經絡，發為本病[5]。針刺療法可有效改善患者面肌運動功能障礙，促進面神經恢復，是目前治療面癱的有效方法[6]。柴胡桂枝湯具有和解少陽、調和營衛的作用，在治療急性期Bell面癱方面療效較好[7]。本研究采用柴胡桂枝湯聯合針刺治療難治性面癱，探討其對患者面神經肌電圖、瞬目反射的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2021年4月于我院治療的難治型面癱患者122例為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組(n=62)和試驗組(n=60)。試驗組：男34例，女26例；平均年齡(53.27±8.91)歲；平均病程(4.16±0.36)個月；面癱部位中左側32例，右側28例。對照組：男36例，女26例；平均年齡(51.57±8.23)歲；平均病程(4.25±0.46)個月；面癱部位中左側30例，右側32例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。病例納入標準：符合周圍性面癱[8]診斷標準，發病時間<6個月；年齡18～65歲；患者認知功能正常，能配合治療；中醫辨證屬于氣虛血瘀、風寒襲絡、風熱襲絡或風痰阻絡者。排除標準：合并肝、肺、腎及心腦血管疾病者；針刺治療不耐受或對研究藥物過敏者；由腫瘤、顱腦外傷及糖尿病等引起的面癱及中樞性面癱；妊娠、哺乳期婦女或合并精神障礙者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：給予針刺治療。取穴：攢竹、四白、陽白、地倉、頰車、下關、黯風、合谷。人……