循經針刺聯合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥氣滯血瘀證療效研究

張萌芮，梁 超，張燕珍，林明慧，陳少萍

(海口市中醫醫院，海南 海口 570206)

腰椎間盤突出癥(Lumbar disc herniation,LDH)是以腰背痛和坐骨神經痛為主要臨床表現的腰椎退行性疾病，其主要病理改變是在椎間盤退行性變的基礎上，髓核突出或脫出于椎管內，壓迫相鄰脊髓、脊神經根而導致的無菌性炎癥[1-2]。手術治療可清除突出的髓核組織，解除神經壓迫，并可進行脊柱的生物學重建，近期療效較好，但手術創傷較大，并可對骨質結構產生破壞，同時存在相鄰脊柱節段退變等問題[3-4]。西藥治療主要以緩解疼痛為主，遠期療效并不理想。中醫理論認為LDH屬“痹證”“腰腿痛”等范疇，氣滯血瘀致筋脈損傷，氣血凝滯是本病重要病機[5-6]。針刺是中醫特色外治方法，通過刺激特定的穴位可調節臟腑氣血和陰陽平衡，達到治療疾病目的[7-8]。研究發現，LDH患者的壓痛點及下肢放射性疼痛部位與足少陽經、足太陽經、足陽明經循行部位大致相同，針刺治療時根據下肢疼痛部位循經取穴，可達到鎮痛效果[9]。身痛逐瘀湯出自清代名醫王清任的《醫林改錯》，是治療氣滯血瘀證的名方，對于氣血痹阻所致腰腿痛、頸肩痛、全身疼痛等具有較好療效[10-11]。本研究創新性應用循經針刺聯合身痛逐瘀湯治療LDH氣滯血瘀證，為臨床治療本病提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2020年1月至2021年6月收治的LDH患者110例，按照隨機數字表法分為治療組和對照組，每組55例。治療組：男32例，女23例；年齡25～63歲，平均(46.24±9.82)歲；體重指數22.16～28.34 kg/m2，平均(25.09±2.82)kg/m2；病程4～26個月，平均(11.28±3.61)個月；……