解毒止血湯聯合腕關節鏡治療對尺骨撞擊綜合征患者腕關節功能的影響

池昊天，楊國勇，唐曉俞，汪 志，吳冰霜

(成都第一骨科醫院運動醫學科，四川 成都 610041)

尺骨撞擊綜合征(Ulnar impaction syndrome,UIS)主要是由于尺骨頭、尺骨莖突和三角纖維軟骨、月骨撞擊，導致三角纖維軟骨復合體變性、月骨軟化和壞死等一系列病理性改變，繼而造成腕部尺側疼痛、功能受限的綜合征[1]。UIS的影像學檢查常無明顯異常，故臨床常出現誤診、漏診，日久可發展成較嚴重的腕關節功能障礙，影響患者正常工作和生活[2-4]。臨床多采用藥物及外治法治療UIS，但效果不理想[5]。隨著醫學技術的發展，目前UIS的治療手段已較為豐富，主要包括尺骨短縮截骨術、尺骨遠端薄層切除術[6]、關節鏡手術[7]，尤其是應用腕關節鏡聯合上述術式治療UIS，療效較好[8-9]。中醫理論認為UIS主要病因為氣滯血瘀，治療以活血化瘀為主，輔以消腫利濕。本研究采用自擬解毒止血湯聯合腕關節鏡治療UIS，分析觀察其療效及對腕部疼痛、關節功能和并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年9月至2020年9月于成都第一骨科醫院收治的32例UIS患者，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組16例。研究組：男6例，女10例；左腕5例，右腕11例；平均年齡(36.72±9.87)歲；平均病程(8.05±2.13)個月；發病原因中橈骨遠端骨折畸形5例，既往無外傷史11例。對照組：男7例，女9例；左腕7例，右腕9例；平均年齡(38.03±10.11)歲；平均病程(8.19±1.96)個月；發病原因中橈骨遠端骨折畸形6例，既往無外傷史10例；兩組一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。研究獲得本院醫學倫理委員會批準；患者對研究內容了解知情，簽署知情同意書。病……