心梗救逆湯治療急性冠脈綜合征療效及對患者心室重構風險的影響

郭 悅，劉純興，于艷麗

(1.遼寧中醫藥大學附屬醫院，遼寧 沈陽 110032；2.沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110002)

急性冠脈綜合征患者心肌缺血缺氧損傷可引起心臟代償反應，發生心室重構等病理改變[1-2]。心室重構可誘發心律失常、心力衰竭，甚至猝死[3]。因此，有效減緩急性冠脈綜合征心室重構對患者具有重要意義。目前，西醫治療主要包括經皮冠狀動脈介入術、血管緊張素受體拮抗劑、β-受體拮抗劑等[4]，但常規西醫治療后，臨床上仍有17%～30%的急性冠脈綜合征患者發生心室重構[5]。近年來，隨著中醫學的發展，中醫藥在慢性病治療中逐漸顯現優勢。中醫認為，急性冠脈綜合征屬“胸痹”“真心痛”范疇，病位在心，本虛以氣虛為主，標實以血瘀、痰濁為主，治療應以益氣祛痰，化瘀通絡為原則[6]。心梗救逆湯具有祛痰固陽，理氣活血之效。既往研究中，劉建興等[7]應用心梗救逆湯治療急性心肌梗死，發現其能有效抑制患者左心房纖維化，減少心房顫動復發；Lo等[8]研究指出心梗救逆湯中所含的人參皂苷Rh2可抑制大鼠心臟重構進程。鑒于此，本研究將心梗救逆湯應用于急性冠脈綜合征患者，為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 前瞻性選取2018年1月至2020年3月遼寧中醫藥大學附屬醫院救治的80例急性冠脈綜合征患者為研究對象，根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組40例。研究組：男26例，女14例；年齡50～70歲，平均(60.93±6.40)歲；不穩定型心絞痛急性冠脈綜合征21例，非ST段抬高型心肌梗死19例；動脈壓80～95 mmHg，平均(85.43±5.12)mmHg；……