化痰通瘀除痹方治療冠心病合并頸動脈粥樣硬化斑塊痰瘀困阻證療效研究

吉 鋒，李展絨，任耀龍，張淵博，陳學彬

(陜西中醫藥大學附屬醫院，陜西 咸陽 712021)

冠心病是臨床常見的心血管狹窄性疾病，以反復胸前區疼痛、胸悶為主要表現，冠心病患者中有42.3%～65.0%可經頸動脈超聲檢查出動脈斑塊，而合并頸動脈粥樣硬化斑塊被視為心腦血管疾病的重要危險因素，降低頸動脈中層內膜厚度(Intima-media thickness,IMT)具有重要意義[1]。冠狀動脈狹窄引起的心肌供血供氧障礙是發病的關鍵，血管內皮功能損傷、炎癥因子失衡等參與本病發展，其中炎癥因子失衡是關鍵，主要表現為Th1/Th2失衡[2]。目前，西醫治療本病以擴張冠脈、調脂軟斑、抗血小板等方案為主，但單純西醫治療效果有限[3]。中醫認為痰濁困阻血脈是引起本病的基礎，痰濁困阻影響血行，痰瘀并存，形成痰瘀困阻證，但西醫治療并未考慮體質因素[4]。化痰通瘀除痹方是我院治療冠心病合并頸動脈粥樣硬化斑塊痰瘀困阻證的經驗方，臨床療效較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入2018年6月至2021年6月冠心病合并頸動脈粥樣硬化斑塊痰瘀困阻證患者128例，按隨機數字表法分為兩組，每組64例。對照組：男36例，女28例；年齡43～73歲，平均(52.27±4.92)歲；體重56～88 kg，平均(69.28±6.83)kg；病程5～42個月，平均(14.25±1.97)個月；合并2型糖尿病16例，高血壓29例，高血脂22例。觀察組：男37例，女27例；年齡41～75歲，平均(53.01±4.87)歲；體重54～87 kg，平均(68.65±6.59)kg；病程5～46個月，平均(14.58±1.48)個月；合并2型糖尿病15例，高血壓28例，高血脂24例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本項目醫院倫理會編號20171105，入選者及其家屬對本研究內容知情同意，并簽署同意書。病……