文|劉丹、岳俊野(哈爾濱醫科大學附屬第四醫院) 編輯|覃靜
近視對孩子的眼健康影響長遠,而且近視是不可逆的,一旦近視就不能被治愈了。為了不讓近視成為束縛孩子夢想的韁繩,預防近視尤為重要。
導致孩子近視的原因很復雜,除了遺傳因素外,環境因素是導致近視的主要原因,也就是說,后天因素占主導地位。因此,近視是可以預防和控制的,重點關注近視的可控因素便成了有效預防和降低孩子近視風險的重要方法。6歲之前是兒童視力發育的關鍵時期,也是預防近視的黃金時期,在這期間,家長要扮演好“孩子眼睛的監護人”這一重要角色,保護好孩子的視力。
戶外活動是公認的防控近視最經濟、最有效的方法之一,對沒有出現近視和低度近視的孩子作用尤為明顯。因為太陽光的光照強度比室內光照強度高很多,光照越強,視網膜多巴胺的釋放量越多,而多巴胺能有效抑制近視的發生和發展。而且,全光譜、高強度的自然光可以使瞳孔縮小、景深增加,減少周邊離焦和像差,使得眼底的成像質量更好,也能起到抑制近視的作用。
研究表明,保持每天累計2小時每周14小時以上的戶外活動,可以使孩子的近視發生率降低10%以上。不僅如此,全光譜的陽光照射對孩子的免疫力、睡眠、身心健康都是有好處的,所以家長應該為孩子提供更多戶外活動的機會。

長時間近距離用眼是導致近視的主要原因。眼睛在看近距離目標時睫狀肌必須收縮才能看清楚,距離越近,睫狀肌的調節頻率就越多,眼睛也越容易疲勞,從而造成視網膜成像模糊,眼球前后直徑加大,慢慢地就形成了近視。
近距離用眼時眼內壓升高和眼外肌壓迫眼球也是近視的誘因。因此,家長要合理控制孩子近距離用眼的時間,每次近距離用眼(包括看書和看電子產品)20分鐘后,要到窗邊看遠處20秒鐘以上。當然了,如果能到戶外活動一會兒更好。
由于學齡前兒童的大腦、肢體、眼睛等器官的結構和功能都處于發育階段,很難做到“眼睛離閱讀物一尺遠,握筆手指離筆尖一寸遠,身體離書桌一拳遠”的標準讀寫姿勢。而如果讀寫姿勢不正確,會使眼睛更容易疲勞,從而更容易導致近視的發生。因此,家長應該注重培養孩子的學習興趣、學習習慣、提高專注力,而不是讓孩子早早讀書寫字。孩子越小,越要縮短近距離用眼的時間,以預防近視的發生。

科學、合理安排孩子的飲食對近視的防控也有一定的影響。兒童青少年應該做到營養均衡,不偏食,不挑食,適當攝取富含各種維生素、蛋白質和鈣的食物,比如新鮮蔬菜、水果、肉、魚、蛋、奶以及堅果等食物。另外要少吃甜食及含糖量高的飲料,身體在代謝糖分的同時會消耗過量的維生素B,并且阻礙鈣的吸收,從而影響眼球壁的硬度,導致眼軸拉長,從而導致近視的發生。
保證孩子有充足的睡眠和規律的作息對預防近視也有一定的作用。學齡前兒童要保證每天至少有10個小時的睡眠時間,并且要做到暗夜睡眠,不開小夜燈,避免非自然光線干擾睡眠。
定期帶孩子做視力檢查非常重要。學齡前兒童一直處于視覺發育的關鍵期,但是孩子年齡小、表達能力比較差,很難準確地描述自己的視覺狀況。如果家長沒注意到,又沒有定期帶孩子做視力檢查,就無法及時發現孩子的視力問題,不能做到早發現、早干預,甚至有的孩子第一次檢查時就已經是中高度近視了。所以,無論孩子是否有視力問題,都要定期帶孩子做視力檢查。
孩子3歲以后就應該建立屈光發育檔案,每3~6個月檢查一次眼睛,并做好眼軸長度和眼睛屈光狀態變化的記錄。家長應該像關注孩子的身高、體重一樣關注孩子的視力發育,同時給孩子創造良好的家庭視覺環境,使孩子的視力得到健康發育。