保婦康栓聯(lián)合干擾素對HPV病毒感染性宮頸炎的應(yīng)用療效觀察

林 莉,馮繼良,杜淑娟

(廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,福建 廈門 361001)

持續(xù)性高危型HPV病毒感染是宮頸癌的明確致病因素,發(fā)病率逐年升高,且有年輕化趨勢,故對于持續(xù)性HPV 感染應(yīng)給予積極治療[1]。重組人干擾素α-2b、保婦康栓都是臨床治療HPV病毒感染宮頸炎的常用藥物,前者具有較強(qiáng)的抗病毒作用,后者可以生肌止痛、修復(fù)組織損傷,二者單用效果欠理想,但聯(lián)合使用將會(huì)給患者病情帶來非常積極的影響[2-3]。本文選擇2020年7月-2021年7月期間在本院醫(yī)治HPV病毒感染性宮頸炎的120例患者,試觀察干擾素+保婦康栓的應(yīng)用效果。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2020年7月-2021年7月期間在本院醫(yī)治HPV病毒感染性宮頸炎的120例患者,以信封法分組,對照組60例,研究組60例。研究組:年齡23～59歲,平均(41.65±10.18)歲;病程2個(gè)月～2年,平均(1.15±0.23)年;合并宮頸糜爛程度:輕度40例,中度17例,重度3例。對照組:年齡24～58歲,平均(41.69±10.11)歲;病程3個(gè)月～2年,平均(1.19±0.21)年;合并宮頸糜爛程度:輕度38例,中度16例,重度6例。將平均年齡、病程時(shí)間、合并宮頸糜爛程度納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,經(jīng)計(jì)算P>0.05,則兩組可做統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

入選標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中HPV病毒感染性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)液基細(xì)胞學(xué)、HPV-DNA檢測等確診[4];(2)近期未接受其他治療;(3)非過敏性體質(zhì);(4)免疫功能正常,未患有免疫系統(tǒng)疾病,未服用免疫抑制劑;(6)患者知曉研究內(nèi)容,且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為其他類型宮頸炎;(2)合并有霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎等婦科生殖系統(tǒng)疾病;(3)確診為宮頸癌及癌前病變者;(4)肝、心、腎、肺等臟器功能不全;(5)患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病、內(nèi)外科疾病者;(6)妊娠哺乳期女性;(7)在各種因素影響下無法配合完成研究者。

1.2 方法

對照組使用重組人干擾素α-2b:在經(jīng)期完全結(jié)束后,在睡前取1粒重組人干擾素α-2b栓(商品名:安達(dá)芬;生產(chǎn)單位:安徽安科生物工程股份有限公司;生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字S20020103;規(guī)格:10萬IU/粒),置于陰道后穹隆近宮頸口位置,隔日一次,18日一個(gè)療程,連續(xù)進(jìn)行3個(gè)療程的治療。

研究組加用保婦康栓:在經(jīng)期完全結(jié)束后,取1粒保婦康栓(商品名:碧凱;生產(chǎn)單位:海南碧凱藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字Z46020058;規(guī)格:1.74g/粒),置于陰道后穹隆近宮頸口位置,隔日一次,18日一個(gè)療程,連續(xù)進(jìn)行3個(gè)療程的治療。本組使用干擾素的方法同對照組,由于兩組藥物均為隔日使用一次,故干擾素和保婦康栓可交替使用,如第一日保婦康栓,第二日干擾素,第三日保婦康栓,第四日干擾素,如此反復(fù)交替。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)顯效:HPV檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,腹部墜脹疼痛、白帶異常、陰道流血等癥狀全部消失,宮頸糜爛面積縮小至少50%;(2)有效:相關(guān)癥狀明顯改善,宮頸糜爛面積縮小不足50%;(3)無效:HPV檢查結(jié)果仍然為陽性,相關(guān)癥狀均無改善,總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

以軟件SPSS 23.0處理本文中涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 療效

見表1,研究組總有效率(96.67%)高于對照組(83.33%),P<0.05。

表1 療效對比[n(%)]

2.2 治療前后的HPV-DNA載量水平

表2 治療前后HPV-DNA載量、的對比

2.3 治療前后的C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6水平

見表3,治療前研究組的C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6水平與對照組相近,統(tǒng)計(jì)學(xué)對比無差異,P>0.05;治療后,兩組的以上指標(biāo)均發(fā)生明顯改變,且研究組的C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6水平低于對照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有差異,P<0.05。

表3 治療前后的炎癥因子對比

2.4 安全性

見表4,研究組不良反應(yīng)率(3.33%)與對照組相近(10%),P>0.05。

表4 不良反應(yīng)率的對比[n(%)]

3 討論

綜上,保婦康栓與重組人干擾素α-2b聯(lián)合用于HPV病毒感染性宮頸炎的治療,具有顯著的安全性和有效性,可對患者病毒載量和炎癥反應(yīng)產(chǎn)生顯著改善效果。