護理本科生積極心理資本、專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度的相關性研究

劉暢，穆艷

(福建醫(yī)科大學，1.護理學院；2.省立臨床醫(yī)學院，福建 福州 350004)

大學時期是護生身心成長的重要時期，面臨角色轉變、學業(yè)負擔、人際困擾等種種壓力，心理健康問題不容樂觀。有調查[1-2]顯示，護生焦慮和抑郁的檢出率高達約28.8%和54.7%，但在此情況下，護生尋求專業(yè)心理幫助的行為并未達到與之相匹配的程度[3]。專業(yè)心理求助污名指社會群體對選擇專業(yè)性心理幫助的個體產生的偏見和歧視的侮辱性刻板印象[4]。有研究[5]發(fā)現，護生專業(yè)心理求助態(tài)度受到專業(yè)心理求助污名的影響。積極心理資本是反映個體在成長過程中的一種積極心理狀態(tài)[6]，主張用欣賞性的眼光對待每一個人[7]，對個體應對心理壓力具有保護作用，能增加個體面臨問題的信心[8-9]，有助于提升個體的專業(yè)心理求助態(tài)度[10]。本研究旨在探討在校護理本科生群體積極心理資本、專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度現狀及三者的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年9月至2021年10月四川省某醫(yī)學院校557名全日制在校護理本科生為調查對象，共發(fā)放問卷557份，回收有效問卷526份，有效回收率為94.4%。納入標準：知情同意，自愿參與本研究的護理本科生。排除標準：(1)進入臨床實習期；(2)由于各種因素(休學或休假)不在校者。見表1。

表1 調查對象一般資料(n=526)

1.2 方法

1.2.1 調查方法 本研究采用問卷星網絡問卷調查法，問卷調研前由研究者告訴護理本科生問卷調研的目的、意義及填寫方法，征得其同意后發(fā)布調查問卷二維碼，由調研對象匿名獨立完成填寫。

1.2.2 調查內容 (1)一般情況調查表：包括年齡、性別、是否學生干部、對目前所學習專業(yè)的態(tài)度、是否有專業(yè)心理求助經歷、是否有親戚從事過相關專業(yè)工作等；(2)積極心理資本量表(PPQ)評分[11]：包括自我效能、韌性、希望、樂觀4個維度，總計26項；采用7分制評分法，1分表示“完全不一致”；7分則表示“完全一致”；其中5個條目為反向計分，最終分數越高，即調查對象的心理資本水準愈高；Cronbach's α系數是0.876；(3)專業(yè)心理求助污名量表(SSOSH)評分[12]：總計10項，；采用Likert5級評分，得分越高，表明污名化程度愈深；Cronbach's α系數為0.900；(4)專業(yè)心理求助態(tài)度量表(ATSPPH)評分[13]：包括對專家的信任、對恥辱的容忍、人際開放性和對心理求助的需要4個維度，總計29項；采用5分制的評分法，1分代表“非常不同意”，5分則表示“非常同意”，其中18個條目為反向計分；Cronbach's α系數為0.922。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 護理本科生積極心理資本、專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度現狀

PPQ評分為(116.30±19.38)分；SSOSH評分為(25.09±6.71)分；ATSPPH評分為(98.26±12.04)分。見表2及表3。

表2 護理本科生PPQ評分

表3 護理本科生(ATSPPH)評分

2.2 PPQ、SSOSH及ATSPPH評分的相關性

本科護生PPQ各維度評分與ATSPPH各維度呈正相關(P<0.05)；SSOSH評分與專ATSPPH各維度評分呈負相關(P<0.05)；PPQ各維度評分與SSOSH呈負相關(P<0.05)。見表4。

表4 PPQ、SSOSH及ATSPPH評分的相關性(r，n=526)

3 討論

護理本科生積極心理資本條目均分為(4.47±0.75)分，與條目中位分數4分相比，處于中上水平，與王丹妮等[14]的研究結果接近。其中，希望維度得分最高，可能由于隨著國家政策對護理專業(yè)的支持重視和護理專業(yè)的成長發(fā)展，相比其他專業(yè)，護理專業(yè)在就業(yè)前景方面有一定優(yōu)勢，護生對本專業(yè)有著積極向上的態(tài)度，對專業(yè)未來的發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃充滿希望。韌性維度得分最低，與趙曉婷等[15]的研究結果一致，可能首先是由于護生面臨繁重的專業(yè)知識和復雜的操作技能，學業(yè)壓力較大；其次，護生是一個女生占比較高的群體，本次參與調查的護生為“90”后和“00”后，多數為獨生子女，從小被父母寵愛，在順境中成長，加之未進入社會，閱歷較淺，缺乏處理問題的經驗，在獨自面對學習和生活中的難題時，存在退縮和畏懼心理。因此，身處逆境時，擺脫困境的能力較弱，提示護理教育工作者可以通過開展挫敗教育、開設專門心理輔導課程、成立心理互助小組等[16]提高護生抗壓能力，以積極的心態(tài)去應對負性事件，從而提高心理韌性，為以后進入臨床實習打下堅實的心理基礎。

護理本科生在專業(yè)心理求助污名條目均分為(2.51±0.67)分，與條目中位分數3分相比，處于中等水平，與徐瑞等[17]的研究結果相似，表明護理本科生的污名程度不是特別強烈；但是仍然有部分護生受傳統(tǒng)觀念影響，對心理疾病存在認知偏差，認為存在心理疾病或者尋求專業(yè)心理幫助是丟人的、恥辱的，加之女生比較愛面子，很在意外界的看法，擔心尋求幫助后自己的隱私被泄露，留下“精神病烙印”，提示護理教育者可以通過情景模擬等讓護生正確面對心理問題，糾正護生對心理疾病的錯誤認知，降低專業(yè)心理污名化水平。

護理本科生專業(yè)心理求助態(tài)度條目均分(3.39±0.42)分，與條目中位分數3分相比，專業(yè)心理求助態(tài)度處于中等偏上水平，與同類研究[18]的調研結果接近，表明護生面臨心理問題時，在一定程度上希望得到專業(yè)形式上的心理援助。其中，對心理求助恥辱的忍受性維度得分最高，可能是隨著高校對心理健康問題的重視和心理健康教育的開展，護生對專業(yè)心理求助有一定的認可，大部分護生能容忍專業(yè)求助可能帶來的恥辱感；人際開放性維度得分最低，究其原因可能為：其一是護理專業(yè)女生居多，女生心思細膩，在遇到心理困惑時，更傾向于隱藏和壓抑自己的想法；其二是由于缺乏對專業(yè)心理求助的認知，遇到心理困擾時，她們更愿意向家人、朋友尋求幫助；提示護理教育者可以采取多種方式了解護生的內心想法，及時發(fā)現問題并給予正確引導，讓其能夠積極主動的向專業(yè)人士尋求幫助。

本研究結果表明，積極心理資本與專業(yè)心理求助污名呈負相關(P<0.05)，表明積極心理資本水平越高的護生求助污名程度越低，原因可能是積極心理資本水平高的護生在面對問題時，能以積極向上的心態(tài)正確應對，不會輕易被不良事件困擾，產生自我否定等不良情緒。積極心理資本和專業(yè)心理求助態(tài)度呈正相關(P<0.05)，意味著積極心理資本水平越高的護生，專業(yè)心理求助態(tài)度越積極。積極心理資本可以提高護生應對應激事件的處理方式，幫助護生有效控制不良情緒，面對問題時能更好地保持健康的心理水平[19]。因此，積極心理資本水平高的護理學生，遇到心理健康問題時會積極坦然面對，專業(yè)求助態(tài)度也越積極。專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度呈負相關(P<0.05)，與彭亭亭等[20]的研究結果一致，表明求助污名化程度越深的護生，越不愿意選擇專業(yè)求助，原因可能是護生對心理疾病的認識存在偏見，害怕求助后會被貼上精神病的標簽，并且偏見越深，污名程度越高，專業(yè)心理求助態(tài)度就越不積極，提示護理教育者可以采用線上、線下等多種形式開展以心理健康為主題的講座或培訓，讓護生更多地了解心理疾病知識，并通過增設積極心理學等課程有計劃地開發(fā)和提升護生的積極心理資本水平，使其專業(yè)心理求助污名化程度降低，求助積極性增強。

綜上，積極心理資本、專業(yè)心理求助污名與專業(yè)心理求助態(tài)度之間相互影響。護理專業(yè)學生作為未來醫(yī)療事業(yè)中健康照護的主力軍，除了扎實的專業(yè)知識和精湛的操作技能，還需具備良好的心理素質。因此，護理教育者要重視護生積極心理資本的培養(yǎng)，逐步改善其專業(yè)心理求助態(tài)度，提升整體心理健康水平。本研究的局限性在于未納入實習期護生，亦未涉及有針對性的干預方案，今后將以此為切入點進行深入研究。