PDCA循環教學法在神經外科護理實習生帶教管理中的應用

謝玲玲,林曉丹,鄭文磊

(1.溫州醫科大學附屬第一醫院;2.溫州市甌海區第三人民醫院，浙江 溫州 325000)

神經外科通過外科手術治療腦、脊髓及周邊神經系統疾病，要求護理人員具備扎實的理論基礎，嫻熟的實踐技能。PDCA循環教學法最早由美國質量管理學家Walter A. Shewhart于1930年提出，后由美國質量管理學家戴明推廣普及，已經在護理教學中得到廣泛應用[1]。PDCA循環教學法主要由計劃(plan)、執行(do)、檢查(check)及處理(act)等4個部分構成，其中計劃是整個循環教學法的開始，執行是精神外科帶教管理的主體，教學過程中，定期檢查護理教學管理任務的完成情況，對問題進行總結，并為下一個循環教學提供參考[2]。鑒于此，本研究分析PDCA循環教學法在神經外科護理實習生帶教管理中的應用，總結如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇2020年7月至2021年7月我院神經外科護理實習生84名作為研究對象，根據隨機數字表法分組。對照組42人，均為女性，年齡20～24歲，平均年齡(22.03±2.11)歲；實驗組42人，均為女性，年齡19～24歲，平均年齡(22.14±1.89)歲。兩組一般資料無統計學意義(P>0.05)，具可比性。

(二)研究方法。

對照組接受常規教學：帶教老師教授神經外科護理理論知識，后帶入臨床指導護理實踐操作。

實驗組接受PDCA循環教學法：(1)計劃：帶教老師制定針對性教學計劃，將神經外科護理理論知識、實踐操作技能等知識整理成圖片、視頻、PPT等形式多樣的教材，重點為護理實習生體驗神經外科真實的護理情景，包括腦室外引流管護理、蘇醒期護理、感染防控護理等；(2)執行：采用集中授課教學方式，結合多媒體教學設備，講解神經外科護理理論知識。下課后由帶教老師帶入神經外科臨床，進行“一對一”的查房教學體驗，全程指導實習生進行相關病情資料采集、護理實踐操作、診療計劃制定和病歷書寫等方面訓練；(3)檢查：帶教老師組織實習生開展護理理論知識、實踐技能考核評價，檢查實習生對神經外科護理能力的掌握程度。(4)處理：帶教老師組織學員參加實習總結活動，聽取實習生對帶教老師、教學方法的評價和建議，分析帶教管理過程中存在的問題，共同協商解決辦法，總結經驗，為第二次循環教學方式的優化調整提供參考。

(三)觀察指標。

1.護理能力考核。帶教老師組織實習生開展護理理論知識、實踐技能考核評價，每項總分各50分，評分越高表示護理實習生的綜合護理能力越高。

2.滿意度調查。自制《帶教管理滿意度調查量表》評估實習生對神經外科帶教管理滿意度，Cronbach’sα=0.805；評分標準：滿分100分，十分滿意：評分≥90分；比較滿意：評分60～89分；不滿意：評分<60分。

(四)統計學方法。

二、結 果

(一)兩組綜合護理能力考核成績的比較。

實驗組護理理論知識、實踐考核成績均高于對照組，P<0.05(見表1)。

表1 兩組綜合護理能力考核成績的比較(分，

(二)兩組實習生對帶教管理滿意度的比較。

實驗組實習生對帶教管理滿意度為97.62%(41/42)，高于對照組的69.05%(29/42)，P<0.05。

三、討 論

PDCA循環教學法通過將護理實習教學任務按照教學大綱要求制定教學計劃，在執行教學管理過程中階段性對帶教老師的教學質量、實習生綜合護理能力及滿意度進行考核評估和檢查，將帶教管理中的成功方法納入執行標準，對于執行效果不佳的教學方法進行總結，留待下一個循環中加以重點解決，進而提高神經外科臨床帶教管理質量[3]。

本研究實驗組護理理論知識、實踐考核成績均高于對照組。分析原因，PDCA循環教學法通過在“計劃—執行—檢查—處理”的循環中不斷發現帶教管理中存在的問題和不足，及時優化教學管理流程，提高神經外科臨床帶教管理質量。本研究實驗組實習生對帶教管理滿意度高于對照組。分析原因，PDCA循環教學法注重“教—學”雙方的互動和反饋，以實習生為帶教管理中心，能夠進一步提高實習生的學習興趣和參與度。

綜上所述，PDCA循環教學法可提高神經外科護理實習生綜合護理考核成績，促進實習生滿意度提升。