CBS-RISE聯(lián)合PCMC帶教模式在呼吸內(nèi)科護理新生帶教中的應用

王玲珊，李學群，馮海燕

(舟山市婦女兒童醫(yī)院，浙江 舟山 316000)

呼吸內(nèi)科的患者較多，疾病種類復雜，護理教學的實用性較強，教師在教學時，選擇正確、合適的教學方法，能更好地引導新生掌握相關(guān)的護理知識。由于醫(yī)學的逐漸發(fā)展，以教師為主導的傳統(tǒng)教學，已無法滿足護生的護理學習要求。基于案例的學習(case-based study,CBS)聯(lián)合以文獻為導向的自我學習(reference-Induced self-education,RISE)模式正在逐步應用于臨床教學，CBS是由德國教育家瓦根舍因提出，是基于問題的學習(problem-based learning,PBL)的延伸，強調(diào)以案例為基礎、學生為中心、教師為引導，可以培養(yǎng)實習護生的臨床思維，讓護生能夠?qū)⒗碚?、實踐結(jié)合起來，深化對知識的認知和應用。RISE非常重視培養(yǎng)實習護生的自主學習能力，其將CBS教學模式和基礎醫(yī)學課程的具體特點、內(nèi)容結(jié)合起來，教師僅提出問題、分析指導、提供資料，學生收集文獻、找到答案，從而提高學生的學習主動性，CBS-RISE有利于教學效果的提升[1]。啟發(fā)式臨床醫(yī)學教學(problem-originated clinical medical curriculum,PCMC)基于病例提出問題，結(jié)合多媒體進行護理教學，能提高護生的實踐能力[2]。本研究分析CBS-RISE聯(lián)合PCMC帶教的效果，總結(jié)如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

研究對象是2018年4月至2021年6月我院呼吸內(nèi)科的護理新生66名。對照組33名，男1名，女32名，年齡19～24歲，平均(20.63±1.06)歲，實驗組33名，男1名，女32名，年齡18～25歲，平均(21.12±1.31)歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

對照組主要是教師講授，新生跟班學習，按教學計劃進行相關(guān)練習，由教師對護生的學習結(jié)果進行考核、評價。

實驗組給予CBS-RISE聯(lián)合PCMC帶教模式：(1)根據(jù)護理新生的特點，制定一個完整、科學的教學計劃，將任務、目標發(fā)送至護理新生的公共郵箱，方便其提前了解教學內(nèi)容。(2)教師按照教學任務、目的，選擇典型病例，提前與患者溝通，獲得患者同意后準備病史資料給護理新生。(3)教師制作多媒體課件，以動畫、圖文的形式向護生呈現(xiàn)教學內(nèi)容，便于護生理解和學習。(4)開展臨床教學工作，講解典型病例治療的過程，根據(jù)護理新生提出的問題，指導其自主檢索相關(guān)資料。(5)教師為護生解答常見的問題，總結(jié)其學習情況，糾正其不規(guī)范的操作，考查其理論和實踐成績，定期向護士長、科室主任匯報。

(三)觀察指標。

1.教學成績。實踐成績：教學后考核護理新生的疾病和病情判斷、治療能力；理論成績：教學后考核護理新生的基礎知識，包括選擇、填空和簡述題。

2.滿意度。用滿意度問卷調(diào)研護生的滿意度，由滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

(四)統(tǒng)計學分析。

二、結(jié) 果

(一)兩組教學成績比較。

實驗組實踐成績和理論成績均顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組教學成績(分，

(二)兩組滿意度比較。

實驗組滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組滿意度[n(%)]

三、討 論

呼吸內(nèi)科護理內(nèi)容比較復雜，護生要想學好這門學科，要具備很好的理論基礎、實踐能力。然而，傳統(tǒng)教學的主體是教師，護理新生的積極性較差，其探索、理論實踐能力受限，影響教學效果。

CBS-RISE教學模式以案例、相關(guān)問題作為導向，通過RISE方法，查看文獻資料，讓護生通過案例發(fā)現(xiàn)、解決問題，結(jié)合理論知識、實際操作，從而培養(yǎng)創(chuàng)新和自學能力[3]。PCMC教學中，學生是主體，實踐是目標，解決問題為出發(fā)點，使護生獨立思考，接收、學習知識，獲取信息，并在典型案例中運用所學知識，從而提高其綜合能力。

本研究對呼吸內(nèi)科的護生給予CBS-RISE聯(lián)合PCMC帶教，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CBS-RISE聯(lián)合PCMC帶教護生的實踐成績、理論成績均顯著高于傳統(tǒng)帶教護生，滿意度顯著高于傳統(tǒng)帶教護生。以上結(jié)果的原因是CBS-RISE聯(lián)合PCMC帶教為護理教學開創(chuàng)了新的教育方式，可以增強護生的理論知識、實踐能力，提升護理質(zhì)量。

綜上所述，呼吸內(nèi)科帶教中，給予CBS-RISE聯(lián)合PCMC帶教模式，取得顯著效果，可提高新生考核成績、滿意度，值得應用及推廣。