基于問題的討論式教學法對消毒供應中心護士綜合素質及器械管理質量的影響

鄭水鳳

(浙江大學醫學院附屬杭州市西溪醫院，浙江 杭州 310023)

消毒供應中心承擔著全院的可重復利用器械的清洗滅菌工作，其工作質量在一定程度上決定了院內感染率和醫院醫療管理質量[1]。提高消度供應中心護士的綜合素質是保證工作質量的關鍵。以往能力提升常以集體授課的方式進行，但我院消毒供應中心護士年齡相對較大，傳統教學法對其能力的提升效果不佳。隨著醫學教育的發展，以問題為中心的討論式教學法在臨床教學中逐步應用，效果良好[2]，因此，本研究將此教學方法應用于消毒管理中心中，旨在提升科內人員的綜合素質，提高整體管理質量。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取我院消毒供應中心的7名護士，年齡46～56歲，平均(50.29±3.90)歲，均從事消毒供應工作5年以上，具備消毒資格證。

(二)方法。

2021年3月開始實行問題討論式教學法(實行前采用傳統教學模式，即集體授課方式)。問題討論式教學步驟：(1)由護士長為教學管理者，向護士講解問題討論式教學法的模式，讓護士對該教學模式進行初步了解。(2)將科室護理人員隨機分為3人和4人小組，各選取1名組長。由護士長和組長將以往本科不良案例整理，每月選取最嚴重的1～2個案例作為教學案例，發放至各組，并提出中心問題，教學程序為“各小組成員自發查閱相關資料進行小組討論—再次提出問題—對問題進行針對性資料查閱進行小組探討—科室交流討論—總結反饋”，共持續實行6個月。

(三)觀察指標。

實行前后對7名護士進行綜合素質考核，包括實操技能及理論知識，各項總分100分；隨機抽取實行前后4個月的各環節資料，對比器械回收、清洗、包裝、滅菌和儲存管理質量，各項總分100分。

(四)統計學處理。

二、結 果

(一)實行教學前后護士綜合素質比較。

實行教學后，護士的實操技能及理論知識均有所提升(P<0.05)，見表1。

表1 實行教學前后護士綜合素質比較(分，

(二)實行教學前后器械管理質量比較。

實行教學后，消毒供應中心的器械回收、清洗、包裝、滅菌、存儲等環節質量均有提高(P<0.05)，見表2。

表2 實行教學前后器械管理質量比較(分，

三、討 論

科內工作人員工作能力與整體管理質量有著直接聯系。自我思考能力提升對其思維能力提升有很大的幫助。問題討論式教學法將傳統被動學習轉化為主動學習，可有效提升自我思考能力，近年來在醫學教育中應用效果較好，可有效提升教學質量[3]。本研究將此教學法應用于本院消毒供應中心，結果顯示，實行教學后，護士的實操技能及理論知識均有所提升。分析其原因可能是問題討論式教學法以實際案例為基礎，以學習成員為中心，小組互動為主，可充分調動成員的自主能力，促進其形成自主學習的行為習慣，鍛煉其主觀思維，利于吸納更多知識。

本研究顯示，實行教學后，消毒供應中心器械回收、清洗、包裝、滅菌、存儲等環節質量均有提高，與科內成員綜合素質提高有關。工作管理質量提升與團隊凝聚力、責任感等方面也有著密切關系[4]。在問題討論式教學法中以小組討論為主，注重分工合作，可有效提升團隊凝聚力及責任感，提高整體工作質量。且本教學法中以本科實際不良案例為教學案例，圍繞此案例提出問題，可對科室存在的問題進行針對性解決，更能有效提升整體工作質量。

綜上所述，問題討論式教學法可有效提升消毒供應中心護士的綜合素質，提高整體器械管理質量。