雙向評價對手術室護理實習生帶教效果的影響

王賞利，葉 萍，葉劍芳

(1.麗水市中心醫院，浙江 麗水 323000;2.松陽縣人民醫院，浙江 松陽 323400)

護理帶教是幫助護理實習生理論聯系實際、引導其順利進入社會并逐漸進步成長為優秀護士的一項重要教學活動，手術室護理實習生的帶教效果對提升手術室護理人員的整體水平具有重要的臨床意義[1-2]。目前臨床護理帶教常采用單向評價，缺乏護理實習生對帶教老師帶教情況的評價，無法形成良性反饋和持續改進。本研究擬探討雙向評價對手術室護理實習生帶教效果的影響，為臨床應用提供參考。

一、研究對象

選擇2018年1月到2020年12月在本院實習的護理專業實習生355名，根據時間順序分為2組，即實驗組和對照組。實驗組178名，男性2名，女性176名，平均年齡(19.11±1.15)歲；對照組177名，男性3名，女性174名，平均年齡(19.43±1.08)歲。兩組實習生平均年齡、性別比例沒有統計學差異(P>0.05)，具有可比性。(1)納入標準：①帶教老師均為同一批次，且臨床經驗均相似；②帶教老師的教學經驗在5年及以上。(2)排除標準：①實習生在實習過程中退出；②帶教老師在研究期間出差時間超過4天。本次研究經醫院倫理委員會審核通過，符合相關倫理標準。

二、研究方法

(一)評價方式。

實驗組實行雙向評價方式，主要包括帶教老師對護理實習生的評價和護理實習生對帶教老師的評價2個部分。帶教老師對護理實習生的評價包括操作技能考核、實習生是否遵守操作規范以及流程、學習態度、尊敬師長、勞動紀律等方面，帶教老師對手術室護理實習生進行評價后找出實習生存在的不足和問題，并且制定完善計劃表使手術室護理實習生以后能夠更快地進步；護理實習生對帶教老師的評價主要包括帶教老師工作態度、專科知識講解及解答提問、護理操作演示是否到位等方面，通過評價了解教學情況并制定帶教整改方案和計劃，方便帶教老師不斷完善和提高帶教工作。對照組實行傳統單向評價方式，僅采用帶教老師對護理實習生單向的評價。

(二)帶教效果觀察指標。

手術室護理實習生理論及操作評分：采用調查問卷的方式評估護理實習生理論知識及臨床實踐操作能力情況。帶教老師臨床帶教質量評價：采用醫院統一設計的帶教老師帶教質量評價量表進行評價，評價內容包括教學效果、教學內容、教學方法3個方面，評分總分為100分，分數越高則帶教質量越好。手術室護理實習生滿意度評價結果：采用調查量表評估護理實習生對帶教老師帶教質量的滿意度，結果分為非常滿意、滿意、不滿意。

(三)統計學方法。

三、結 果

(一)兩組手術室護理實習生理論、操作評分及滿意度的比較。

與對照組比較，實驗組理論知識評分、臨床實踐操作評分明顯提高，P<0.05(見表1)。兩組手術室護理實習生滿意度評價中，實驗組非常滿意95名，滿意76名，不滿意7名，總滿意率96.07%；對照組非常滿意86名，滿意60名，不滿意31名，總滿意率82.49%。與對照組比較，實驗組護理實習生滿意度升高，P<0.05。

表1 兩組手術室護理實習生理論及操作 評分的比較(分，

(二)兩組帶教老師帶教質量的比較。

與對照組比較，實驗組教學效果評分、教學內容評分、教學方法評分明顯提高，P<0.05(見表2)。

表2 兩組手術室護理實習生帶教老師帶教質量 評價結果比較(分，

四、討 論

實習是將理論知識與實踐操作相結合的過程，實習質量能夠影響實習生往后的職業發展或者專業素質水平[3]。護理教學則是幫助護理實習生將所學理論知識與護理實踐相結合的關鍵環節，是其獲得專業護士所必須具備的專業技能、態度和能力的重要途徑，也是實現角色轉變的重要階段[4]。手術室是各類手術治療的重要場所，涉及的手術操作需要一定的醫療相關知識，對護理人員要求較高，護理帶教效果更顯重要。單向評價的教學方式是傳統的教學反饋及評價方式，對護理帶教的發展具有重要的意義，但單向評價缺乏教學雙方的相互監督，不利于帶教老師不斷提高帶教質量[5]。

本研究結果發現，實驗組護理實習生理論知識評分、臨床實踐操作評分明顯高于對照組，實驗組教學效果評分、教學內容評分及教學方法評分均高于對照組，提示雙向評價的教學方式可以提高護理實習生的帶教效果，改善教學質量，且有利于提高帶教老師的帶教水平。這與雙向評價的帶教方式能夠有效提升帶教老師與手術室護理實習生的主觀能動性，雙方不斷接受良性反饋，不斷改進教學方法，改善帶教質量有關[6-7]。谷景榮等人[4]認為在帶教過程中由于部分帶教老師缺乏臨床經驗或者技術水平等原因出現誤導護理實習生的單向評價的教學方式，帶教老師不能夠獲得護理實習生客觀、準確的反饋，因此帶教老師對帶教中存在的問題不能夠及時的了解，無法提出針對性的整改措施以持續改進，不利于帶教水平的提高，其結果與本研究相一致。實驗組護理實習生滿意度顯著提高，提示雙向評價的帶教方式更易于被護理實習生所接受，更符合他們對臨床知識的需求。可能與雙向評價的教學方式能夠促使帶教老師更正帶教過程中存在的不良行為及不良語言習慣、提升雙方的相互尊重程度、改善教學體驗有關[8]。

綜上所述，雙向評價教學模式能提高帶教與護生雙方的主觀能動性[9]，讓學員與教師相互打分，相互制約，在提升教學質量的同時提升護生操作技巧、護理能力，提升護生的帶教滿意度[10]，為提高臨床護理帶教的整體效果發揮了重要作用。