劉 微
(中國醫科大學附屬盛京醫院南湖院區,遼寧 沈陽 110000)
中醫護理技術是臨床護理技術的重要組成部分[1],隨著國家對中醫藥衛生事業的高度重視,中醫護理在西醫醫院的應用也越來越多。為進一步提升中醫護理帶教水平和教學質量,我院將PBL聯合思維導圖應用于中醫護理技術帶教中,教學效果顯著。
(一)研究對象。
選擇2019年1月至2020年12月在我院胸外科實習的護理專業70名護生作為研究對象。隨機分為對照組和實驗組各35人。對照組男生4人,女生31人,年齡20~22歲,平均年齡(20.25±1.33)歲;實驗組男生5人,女生30人,年齡20~22歲,平均年齡(20.63±1.40)歲。經統計學比較,2組護生的一般資料無統計學意義(P>0.05)。
(二)研究方法。
對照組和實驗組帶教老師相同,對照組采用傳統的教學方法。實驗組采用了PBL聯合思維導圖的教學方法。(1)護生進行分組,每組7人,帶教老師指導護生下載Xmind思維導圖軟件,同時教會其使用該軟件。(2)帶教老師選擇耳穴壓豆、穴位敷貼、中藥熏洗、拔罐、刮痧、艾灸、推拿技術7項護理設計PBL教學問題,以小組為單位,要求護生通過查閱圖書、電子圖書館等多種方式完成思維導圖的初步繪制和回答PBL教學問題。(3)各小組選派1名代表進行小組匯報,結束后帶教老師逐組總結點評。帶教老師現場與護生展開討論,并采用Xmind思維導圖軟件現場共同繪制思維導圖。以“艾灸”為例,制作出“艾灸”的整體概念圖(見圖1)和繪制“艾灸”重點步驟的思維導圖(見圖2)。(4)總結評價。帶教老師在授課結束后,定期收集護生學習過程中的問題,改進教學措施。

圖1 艾灸的整體概念圖

圖2 艾灸重點步驟的思維導圖
(三)評價指標。
中醫基礎理論知識考試從題庫中隨機抽取一套(100分),由科室非帶教老師負責監考,60分及以上為合格。
護生通過抽簽的形式,考核1項中醫護理技術,由科室非帶教老師根據護生現場操作表現直接打分,每項中醫護理技術滿分為10分。
滿意度通過問卷的形式進行調查,問卷滿分為100分。采用李克特3級評分的方式。總分在70分以下為不滿意、71~90分為滿意、90分以上為非常滿意。
(四)統計學方法。

(一)兩組護生的中醫基礎理論知識考試比較。
實驗組護生的中醫基礎理論知識成績為(90.51±4.17)分,高于對照組的(82.55±3.93)分(t=7.608,P<0.05)。
(二)兩組護生的中醫護理技術操作考核比較。
實驗組護生的中醫護理技術考核均高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組護生中醫護理技術考核情況(分,
(三)兩組護生的滿意度比較。
實驗組護生的滿意度96.67%(29/35),高于對照組的76.67%(23/35),差異具有統計學意義(P<0.05)。
中醫護理技術是中醫護理的重要組成部分,療效和特色優勢也受到患者的認可[2]。由于我院護理專業的實習生來自中醫、西醫院校,護生對中醫護理基礎知識的掌握參差不齊,給中醫護理教學帶來了一定的難度。不斷改進教學方法,提升教學質量,有助于提升護生的臨床能力。
PBL教學法是以問題為導向,以學生為中心的教學方法,通過需要解決的驅動性問題開展學習活動,學生在預設的學習情境中與教師及其他成員參與協作性探究,一同尋找解決問題的辦法,并分享其學習成果[3]。思維導圖是一種發散思維工具,采用圖文并重的技巧,將教學內容中主題之間的隸屬關系與層級結構直觀展現出來,并將教學內容轉換為一個有高度組織邏輯的結構圖[4]。其優勢在于將復雜的教學內容,梳理出主次和層次邏輯,緊扣教學關鍵點,用關鍵詞或者圖形的方式讓護生加深印象。研究結果顯示:單一使用PBL教學方法,容易出現知識體系零散、問題討論發散性不夠、教學效率不高等問題[5],在實際教學過程中,PBL教學方法常與一種甚至是多種教學方法聯合使用。
研究結果提示:實驗組護生經實施PBL聯合思維導圖的教學方法后,中醫基礎理論知識、護理技術考核以及教學滿意度都高于對照組。PBL教學方法使護生能夠積極主動學習[6],帶教老師主要以引導為主,為護生創造師生交流互動的課堂氛圍,培養護生積極思考和主動分析解決問題的能力。思維導圖能夠為護生捋順教學內容邏輯和框架,讓復雜的知識點以圖文形式呈現出來[7],師生共同繪制思維導圖的過程使護生加深知識點理解和記憶。兩種教學方法的聯合應用,彌補了單一使用某種教學方法的不足。綜上所述,PBL聯合思維導圖的教學方法在中醫護理技術中帶教效果顯著,值得進一步推廣。