疫情時(shí)期線上課堂體驗(yàn)式多元化教學(xué)初探

曹 虹，李吉慧，楊 帆，虞曉琴，袁淑琴，鄒 彎

(1.九江職業(yè)大學(xué)護(hù)理學(xué)院；2.九江學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部，江西 九江 332000)

在新冠肺炎疫情的背景下，線上教學(xué)模式成為了特殊時(shí)期的必然選擇。外科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的重要分支，是高職護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)課程，護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低受到其教學(xué)質(zhì)量的影響[1]。因此，為了提升教學(xué)質(zhì)量，如何在疫情期間科學(xué)合理有效地開展線上教學(xué)非常值得探討。

一、對(duì)象及方法

(一)研究對(duì)象及研究方法。

本次研究于2020月2月至2020月5月，采用便利取樣的方法，選取我校2018級(jí)高職護(hù)理專業(yè)4個(gè)班的學(xué)生共154名作為研究對(duì)象，2班和4班為實(shí)驗(yàn)組，1班和3班為對(duì)照組，兩組學(xué)生第一學(xué)期的外科護(hù)理期末理論考核均值比較無(wú)顯著差異(P>0.05)；兩組學(xué)生性別、年齡等人口學(xué)變量方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。均使用郭書芹、王敘德主編的《外科護(hù)理》教材，教學(xué)內(nèi)容為《外科護(hù)理》第二學(xué)期的章節(jié)內(nèi)容。疫情期間采用騰訊課堂網(wǎng)絡(luò)直播分班教學(xué)，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用體驗(yàn)式多元化教學(xué)方法。

(二)教學(xué)研究實(shí)施過(guò)程。

1.對(duì)照組。授課教師網(wǎng)課主要采用書本、多媒體課件來(lái)直播講解外科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)。教師直播以講授法為主，學(xué)生以聽講和做筆記為主。

2.實(shí)驗(yàn)組。因?qū)W校鼓勵(lì)疫情期間開展和探索豐富多樣的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用了課堂體驗(yàn)式多元化教學(xué)。(1)課前準(zhǔn)備階段：①教師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，建立師生微信群，提前1周將學(xué)習(xí)資料包(包括課件PPT、精品課程資源及視頻鏈接、導(dǎo)學(xué)案等)導(dǎo)入到學(xué)習(xí)通平臺(tái)，并發(fā)布學(xué)習(xí)通知與任務(wù)。②學(xué)生分成6組，每組約6～7人，各推薦1名組長(zhǎng)。學(xué)生按課前自學(xué)要求自主學(xué)習(xí)并在微信群上傳學(xué)習(xí)記錄，如微視頻、思維導(dǎo)圖等。③課前1周內(nèi)，教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)查看學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況。(2)課堂體驗(yàn)階段：①預(yù)習(xí)點(diǎn)評(píng)。教師先用5分鐘對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)及作業(yè)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。②情景模擬。先觀看2分鐘“標(biāo)準(zhǔn)化病人”錄播視頻以引入臨床案例，隨后各小組根據(jù)其任務(wù)進(jìn)行角色扮演。以45分鐘的“膽囊結(jié)石病人的護(hù)理”線上教學(xué)為例，第一組：模擬膽囊結(jié)石患者主訴，通過(guò)語(yǔ)音或視頻講述患病經(jīng)歷；第二組：模擬護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估；第三組：提出護(hù)理問(wèn)題，為病人制定護(hù)理目標(biāo)；第四組：展示課前分析討論并收集的護(hù)理措施相關(guān)資料；第五組：健康指導(dǎo)；第六組：護(hù)理效果評(píng)價(jià)。6個(gè)角色在不同的章節(jié)內(nèi)容相互輪換。每位學(xué)生展示時(shí)間平均控制在3分鐘，共18分鐘。③教師總結(jié)歸納。約10分鐘。④師生互動(dòng)。授課教師充分利用“答題卡”“討論區(qū)”“舉手”等功能引導(dǎo)全體學(xué)生參與課堂互動(dòng)并監(jiān)督學(xué)生在線情況，同時(shí)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)里的另一名教師輔助管理討論區(qū)，約10分鐘。(3)課后反思階段：課后3天內(nèi)學(xué)生觀看課堂回放錄像并反思，教師集中時(shí)間組織進(jìn)行引導(dǎo)性反饋，啟發(fā)學(xué)生思維，復(fù)習(xí)鞏固，持續(xù)改進(jìn)。

(三)成績(jī)考核。

1.對(duì)照組。教師將學(xué)習(xí)通上布置的作業(yè)完成情況、上課考勤情況作為護(hù)生平時(shí)成績(jī)的主要考核指標(biāo)，因傳統(tǒng)教學(xué)更注重終末考核，故設(shè)定平時(shí)成績(jī)占學(xué)期總成績(jī)的40%。期末考核方式采取與實(shí)驗(yàn)組統(tǒng)一線上限時(shí)考核。

2.實(shí)驗(yàn)組。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，精心設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動(dòng)，從課前到課后，靈活選擇應(yīng)用PBL(problem-based learning)教學(xué)、情景模擬、虛擬仿真實(shí)訓(xùn)等教學(xué)方式引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)，同時(shí)豐富和規(guī)范過(guò)程性評(píng)價(jià)，將平時(shí)成績(jī)?cè)O(shè)定為占學(xué)期總成績(jī)的50%，平時(shí)成績(jī)多元化評(píng)價(jià)體系見圖1。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，將本研究的數(shù)據(jù)均輸入到R(https://www.r-project.org/)語(yǔ)言軟件中處理，觀察有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。R用的是aov函數(shù)進(jìn)行方差分析。顯著性水平P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01為有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.001為有極其顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié) 果

為期3個(gè)月的線上課程結(jié)束后，教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)開展了外科護(hù)理期末線上統(tǒng)一考試，所有班級(jí)試題完全相同，因而成績(jī)具有可比性。結(jié)果如表1所示，從成績(jī)分布來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)要高于對(duì)照組，尤其是4班成績(jī)突出，好于1班(有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05)，遠(yuǎn)好于3班成績(jī)(差異極顯著，P<0.001)。2班成績(jī)變異較大，雖然班級(jí)平均或中位數(shù)成績(jī)要高于對(duì)照組，但是統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異(P>0.05)。兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組即2班和4班之間成績(jī)差異不顯著(P=0.098)。教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)開展了外科護(hù)理期末線上統(tǒng)一考試，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的4班期末考核情況與對(duì)照組的3班比較，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組的4班期末考核情況與對(duì)照組的1班比較，P<0.001，有極其顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其他組間無(wú)顯著差異。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組未進(jìn)行綜合成績(jī)比較，只比較了具有可比性的線上期末考核。各班期末考試成績(jī)分布詳見表1。

表1 各班期末考核情況比較

三、討 論

體驗(yàn)式教學(xué)可以通過(guò)情景創(chuàng)設(shè)、體驗(yàn)感悟、團(tuán)隊(duì)互動(dòng)等有針對(duì)性的活動(dòng)設(shè)計(jì)，激發(fā)、調(diào)整、升華學(xué)生知、情、意、行等方面的素質(zhì)與潛能。

(一)有利于護(hù)生啟發(fā)性思維的培養(yǎng)及自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

多元化教學(xué)應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，如體驗(yàn)式教學(xué)采用引導(dǎo)式反饋，對(duì)啟發(fā)性思維的培養(yǎng)起到很好的促進(jìn)作用。對(duì)于自主學(xué)習(xí)能力不高的高職學(xué)生來(lái)說(shuō)，教師運(yùn)用平臺(tái)數(shù)據(jù)反饋提醒，結(jié)合多種鼓勵(lì)方法，如在教師輔導(dǎo)下親自參與小講課更能促進(jìn)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[2]。

(二)有利于提升護(hù)生案例分析的能力。

教師利用課余時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生錄制健康宣教視頻并進(jìn)行分享，課堂模擬對(duì)外科疾病患者進(jìn)行整體護(hù)理，改變了以往被動(dòng)觀察為主的護(hù)理理念，能做到主動(dòng)詢問(wèn)及評(píng)估病情，并與患者溝通，給予細(xì)致的護(hù)理[3]。有效提升了護(hù)生案例分析能力。

(三)有利于護(hù)生人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng)。

外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中加入行為回放式教學(xué)方式、PBL教學(xué)方式和情景模擬教學(xué)方式的多元化教學(xué)模式，能培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，同時(shí)注重融入思政教學(xué)，提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力，促進(jìn)護(hù)生綜合素養(yǎng)的全面提升。

四、結(jié) 論

線上課堂體驗(yàn)式多元化教學(xué)對(duì)于外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量提高具有重要意義，學(xué)生滿意度較高，教學(xué)效果較好，為疫情時(shí)期的線上教學(xué)以及“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的高職教學(xué)改革提供了參考。