3D Body解剖軟件在關節骨病外科護理教學實踐中的應用

吳 紅，傅利勤,朱小霞

(海軍軍醫大學第一附屬醫院，上海 200433)

關節外科以及其他外科均要求護士對解剖學具有全面而深刻的理解和認識，可以激發護士探索的積極性，為臨床工作奠定基礎[1-2]。解剖學的學習是從抽象理論到實物，在大腦中形成立體結構的過程。然而由于尸體資源較為匱乏，限制了醫學生親身解剖和實物認知的學習機會。隨著計算機技術發展迅猛，三維解剖軟件開發已趨成熟，越來越多的醫學生使用三維解剖軟件學習[3-4]。

3D body解剖軟件以鮮明的色彩、清晰的層次、真實的質感幫助捕捉學生的注意力，使學生能夠全方位地了解人體結構，顯著地提高課堂的教學效率和教學質量[5-7]。我科將3D Body解剖軟件應用到關節外科護理教學實踐中，采取理論教學、實踐學習以及最終考核的方式，對其效果進行評估。現將研究結果匯報如下。

一、對象和方法

(一)研究對象。

選取2017年2月至2017年8月在我院關節骨病外科實習的60名4年制本科護理學員為研究對象(男性4名，女性56名)，年齡21～23歲。隨機將60名學員分為實驗組及對照組。所有學員均已經完成系統解剖學、局部解剖學、病理生理學以及內科護理學、外科護理學相應內容的學習。

(二)教學方法。

帶教老師利用3D Body解剖軟件給實驗組學員回顧相應的解剖學、病理生理等相關知識；同時，其他授課老師帶領對照組學員運用傳統教材與多媒體結合的方式進行授課。4周后采用問卷調查及試卷考察學員對本科室興趣度，帶教老師的滿意度及學員理論知識、實踐操作的掌握情況，統計學分析所得結果。

所有教員均為主管護師，講師，具有多年的臨床教學經驗。

(三)觀察指標。

培訓周期完成后，采取10分制量表的形式調查兩組學員的興趣度和帶教老師的滿意度。大于及等于6分表明學員感興趣，帶教老師對學員的表現很滿意；小于6分則表明學員不感興趣，帶教老師不滿意學員們的表現。帶教老師對學員的滿意度主要根據學員理論知識掌握的快慢、對關節外科疾病的認知、手術期的護理和整體護理方面的掌握程度等方面。同時，還對學員進行相應的理論知識及實踐操作考核。

(四)統計學方法。

二、結 果

在關節外科護理的教學過程中，應用3D Body解剖軟件授課的實驗組學員對關節外科的興趣度及帶教老師的滿意度均優于使用傳統教材與多媒體結合授課的對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，具體結果見表1。

表1 護理教學后學員興趣度以及帶教老師 的滿意度的比較[n(%)]

實驗組學員的理論知識和實踐操作考核得分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.0001)，具體結果見表2。

表2 護理教學后學員理論知識、實踐操作 考核得分比較(分，

三、討 論

臨床學習過程中熟悉解剖結構與疾病的關系，可以提高實習護士對臨床工作的興趣，加強對關節外科相關理論知識及實踐操作技能的掌握。護理人員盡快掌握本科室相關解剖知識，建立立體三維解剖理念，是外科護理教學中急需解決的問題。

近年來，3D解剖學教學軟件不斷涌現，增加了醫學生使用醫學軟件學習的熱情。3D Body解剖軟件是以人體的CTMRI掃描數據為基礎，全面準確的立體解剖學數據庫，擁有5000+解剖結構，全面匯集了人體所有系統和器官，是目前最完整全面的解剖學數據庫。解剖模型完全基于三維數字模型創建，可以360度“任意”角度查看。圖片無級放大縮小，近距離觀察細節，如在手中，近在咫尺。相關結構不僅有名稱，還有詳細的文字注釋、圖片或動畫說明。該軟件讓學生更直觀地了解人體的三維立體結構，建立良好的從局部到整體的構象，激發學生的學習興趣。

本研究中，通過對學員進行4周的3D Body解剖軟件輔助教學，學員對關節骨病外科感興趣的比例和帶教老師對學員滿意度明顯提高；理論和實踐考核的分數也顯著增加。這充分表明3D Body解剖軟件在現今條件下能夠有效地輔助醫學生掌握解剖學知識，提升理論理解深度和加強實踐操作認識。

因此，循序漸進地讓醫學生學習理論知識和掌握實踐操作，將抽象的人體解剖概念和人體實際結合起來，逐步培養出濃厚的興趣，激發學生的求知欲望，培養正確的學習思路，才是目前醫學教育的正確途徑。

綜上所述，3D Body解剖軟件運用在關節外科的護理教學實踐中，對提高學生的理論實踐水平，培養對外科的興趣具有明顯的效果，是一種可取的、行之有效的教學方法。