“抗疫精神”對提升醫學生職業素養的調查分析

吳 琳，陳輝強，陳 陽，林東紅，莊 端*

(1.福建醫科大學護理學院；2.福建醫科大學醫學技術與工程學院，福建 福州 350004)

一、前 言

2019年7月，國務院印發《健康中國行動(2019～2030年)》，提出提高醫生職業素養的要求,因此，醫學院校需更加注重醫學生職業素養的培育。在此次抗擊新冠疫情期間，醫護員工呈現的“抗疫精神”，對廣大醫學生產生了巨大影響。“抗疫精神是茍利國家、不畏生死的奉獻精神，是顧全大局、共克時艱的犧牲精神”[1]。本文就“抗疫精神”對醫學生職業素養的影響進行調查，思考提升醫學生職業素養的路徑。

二、對象與方法

(一)研究對象。

本研究從福建醫科大學隨機抽取臨床醫學、醫學檢驗技術、醫學影像技術、康復治療學、眼視光學等5個專業的學生為調查對象。發放問卷218份，有效問卷218份。

(二)調查依據。

醫師職業素養包涵尊重患者、將患者利益置于首位、行業自律和通過專業培訓達到技術勝任等[2]。同時，根據《醫務人員醫德規范及實施辦法》《WHO西太平洋地區本科醫學教育質量保障指南》等文件[3]對醫學生職業素養的要求，設計調查問卷。

(三)調查方法和判定標準。

本研究采用問卷星匿名調研的方式。除基本信息外，其余項目均采用計分制，每個項目的分值范圍為-5至5，其中，-1至-5表示“抗疫精神”對醫學生的職業素養產生負面影響，影響程度逐步增加。0表示沒有影響，1至5表示對醫學生的職業素養產生正面影響，影響程度逐步增加。

(四)統計學分析。

問卷回收后，將數據導入SPSS 19.0分析軟件，依據不同專業和不同年級，分別構建源數據，并進行樣本分布、均值比較、相關性分析、獨立樣本t檢驗等分析，利用Origin軟件做圖，以P<0.05為差異具有統計學意義。

三、統計結果

(一)調查對象基本資料分析。

為了解學生的基本情況，對218名醫學生的性別、專業及各自占比情況進行分析。其中，男女占比為37.61%、62.39%，性別比例符合我校的男女生比。專業人數(醫學檢驗技術、眼視光學、康復治療學、醫學影像技術、臨床醫學)比例為33.94%、11.47%、16.51%、19.27%、18.81%，符合各專業學生總基數比。

(二)專業年級比較。

1.不同年級學生在不同模塊的分值情況(見圖1)。如圖可知：(1)“抗疫精神”對醫學生產生的影響均為正面。(2)在每個項目中，選擇影響程度為5分的學生均高于50%，低于80%。同時，醫學生在不同項目分值為5分的“高分比”存在明顯波動，說明醫學生在各個項目受到的影響不同。其中，在“尊重患者隱私、尊嚴”“明確職業邊界”“掌握藥理知識”“采集病史、規范書寫病歷”4個項目中，分值為5分的高分占比明顯低于其他項目的平均水平。

注：a.“思想道德與職業素質”模塊；b.“知識”模塊；c.“技能”模塊圖1 不同年級學生在不同模塊得分的分布情況

2.“抗疫精神”對不同年級學生職業素養的影響。不同年級學生在3個模塊的平均得分雖存在差異，但差異均無統計學意義(P>0.05)。因此，“抗疫精神”對醫學生職業素養的影響與年級不存在相關性。

3.“抗疫精神”對不同專業學生職業素養的影響(見圖2)。在“思想道德與職業素質”模塊中，專業間兩兩存在差異(P<0.05)；在“知識”模塊中，醫學檢驗技術與臨床醫學、醫學影像技術、康復治療學等3個專業間都存在差異(P<0.05)，其中，檢驗技術專業所受到的影響比其他4個專業更大，模塊1均值(31.3±4.08)，模塊2均值(27.1±3.59)，提示不同專業學生，由于知識結構差異，受“抗疫精神”的影響程度不同。

四、討 論

(一)不同項目分值存在差異的分析。

根據前文，不同項目的高分比存在明顯波動，說明醫學生在各個項目受到的影響不同，其中，在“尊重患者隱私、尊嚴”等4個項目中，高分占比明顯低于其他項目，說明需要加強醫學生在人文素養和操作規范性等方面的教育。可通過以下渠道改善醫學生的素養現狀：(1)做好優秀傳統文化教育。“優秀的中華傳統文化是新時代中國特色社會主義文化的核心力量之源”[4]，引導學生從優秀傳統文化中汲取營養。(2)將操作規范意識融入課堂，以事件、病歷案例教學為手段，培養學生操作規范性意識。(3)搭建志愿服務育人實踐平臺，加強“校—醫”協同育人模式，擴大暑期“三下鄉”社會實踐的覆蓋范圍。

(二)相同項目正面影響程度不同的分析。

根據前文，同一個項目的不同學生分值存在差異，不同項目的高分比存在波浪變化，反映出不同專業學生因個體素養差異，導致對于“抗疫精神”的體悟有區別。為此，我們必須講好“抗疫故事”，做到廣泛性和有效性相結合。(1)做好正能量和典型事跡的宣傳。利用新媒體平臺，講好“優秀抗疫工作者”的先進事跡。(2)打造“課程思政”。通過結合醫學的科學屬性和思政屬性，將抗疫故事、抗疫精神有機融入教學內容，增加正面教育頻次，縮小個體素養差距。(3)分類指導。通過談心談話、走訪宿舍等多種渠道，為學生定制個性化方案。

(三)不同專業學生受到影響程度不同的分析。

不同專業學生受“抗疫精神”的影響有差異，知識的應用性、實踐性、社會服務性越強，學生的知識面越廣，受到的正面影響越大。因此，有必要借鑒全科醫學(它是一門涉及臨床、康復、預防、健康管理等多方向交叉的學科[5])的教學模式，可通過2種方式：(1)整合課程板塊，形成以循環、呼吸、泌尿、消化系統為主線的選修課程[6]，達到拓展學生醫學知識的目的。(2)強化以應用實踐創新為目標的教學方式。以PBL教學、案例教學為主要方式，以科研課題為平臺，培養學生的創新能力。

新冠疫情背景下的“抗疫精神”對不同專業醫學生的職業素養均產生了不同程度的正面影響，作為新時代的思政工作者，我們要通過多種渠道，增強醫學生的職業素養，為實現“健康中國”戰略目標而奮斗。