醫學院校本科生全程導師制的探索與實踐
——以上海健康醫學院康復學院為例

王麗巖，蔡 明，韓佩佩，郭 琪，王洪彪

(上海健康醫學院，上海 201318)

導師制起源于英國的牛津大學，被譽為“牛津皇冠上寶石”，在牛津高等教育成功經驗中起著重要的作用[1]。20世紀初美國也結合自身的教學環境和教學實踐，探索出一套本科生導師制模式[2]。英美兩國本科生導師制取得較好的教學效果，受到很多國家的效仿。中國從20世紀40年代，浙江大學引入了本科生導師制，并進行了本土化的探索[1]。在探索實踐中發現本科生導師制對于充分發揮教師的主導作用、建立新型的師生關系、實施因材施教和個性化培養起到較好的引領作用，同時本科生導師制構建合作與互動的育人機制，有助于形成全程育人、全員育人、全面育人的良好氛圍。

一、本科生全程導師制實施必要性

在醫學專業本科生的培養過程中發現存在以下問題：(1)在管理上，僅有輔導員進行學生管理，管理形式單一。目前在本科生的培養形式中，只有以年級為單位的輔導員管理模式，并且輔導員一人對應一個年級100多學生，導致輔導員管理比較分散，不能有效進行本科生綜合性的輔導。再有輔導員多為思想政治專業背景，在學生專業學習和指導上存在一定的短板。(2)在師生聯系上，專業教師與學生接觸的時間相對較短。專業學生在大學一年級和二年級學習基礎課程，多由公共課教師和基礎教學部的教師上課，在二年級下學期和三年級才能真正接觸到專業課教師，四年級進行專業實習，導致學生與專業教師接觸的時間比較短，僅在專業課的教學過程中進行交流。而學生在入學的第一年和第二年對于專業的認知相對較弱，不能及早進行專業相關內容的了解和學習。(3)學生對專業認同和學院歸屬有待提升，教學過程中學生真正修習專業課程的時間僅有1年多，與專業教師的接觸也僅限在課堂上，導致專業教育弱化，學生的專業認同感不強。師生聯系僅限上課的交流和輔導，維系師生、學生與學院的紐帶比較少。(4)學生學有余力，投入無門，在學生的學習過程中發現，在大學一年級和二年級階段，公共課學習對學生來說相對比較容易完成，這樣會有很多時間和精力去進行有高階性、創新性和具有挑戰度的學習，但由于認知和經驗有限，無法找到好的方向，導致學生存在看不清，找不到目標的感覺。因此，在這種情況下，醫學專業探索基于本科生全程導師制的教育模式就顯得尤為重要。

二、本科生全程導師制內涵

全程導師制就是在新生入學1個月后為新生分配導師直到大學4年畢業。因為新生剛到一個陌生的環境，對未來如何在學校進行更好的學習和生活比較迷茫。入學起就分配導師，可以對他們的思想和學習起到引導的作用。讓專業教師參與到本科生人才培養過程中，改變輔導員單一管理形式，開展對本科生整體教育，滲透“全面育人”理念，結合康復治療專業特征。在本科生導師制管理過程中，推進了師生之間的良好溝通機制，并且導師能夠根據本科生年齡特征、性格特點制定相應指導計劃，不僅對本科生專業進行有效指導，并且對于本科生職業生涯規劃，也能夠給予相對應的引導，使本科生能夠在專業學習以及日常生活中增強綜合學習能力。同時能夠促進學生及早地了解專業知識和專業特征，形成較高專業定位和專業歸屬，樹立正確價值觀和就業觀，實現全面育人的教育。

三、本科生全程導師制運行方式

(一)工作機制。

科學制定學生“成長路線圖”和“成才能力拼圖”[3]，解決本科生成長成才過程中“看不清”或“找不到”努力目標的問題?！俺砷L路線圖”基于導師的專業性幫助學生看清目標并找到路徑。按照本科生的不同畢業去向分為就業和繼續深造兩種類型，根據學生特征，建立不同類型學生的成長軌跡，形成簡潔、明晰、可視的成長路線圖。在成長路線圖的基礎上，本科生導師根據學生的規劃，幫助學生制定結構合理、量化的“成才能力拼圖”。本科生導師在實施過程中嚴格對學生進行引導、指導和督導，全程導師制工作機制如圖1所示。

圖1 上海健康醫學院康復學院本科生 全程導師制工作機制圖

建立本科生導師學習小組開展小組研討，自學生入學1個月后，根據學生高考入學成績和地域等信息進行分組，與本科生導師進行匹配成立本科生導師學習小組。在運行2個月后在雙向選擇和自愿原則基礎上更換本科生導師。本科生導師與團隊成員共同制定小組活動內容，鼓勵學生參與科研活動，進行專業儀器設備使用，參加專業交流活動等，并提出任務要求和考核辦法。

小組活動和集體活動并行，本科生導師制活動方式以導師組內活動為主，同時輔以學院集體活動。學院制定系列講座，每月舉行1次。每個導師組每兩周舉行1次小組的科研活動，內容涉及專業知識、前沿文獻閱讀、數據采集、專業儀器設備使用等。學院內每月進行1次集體活動(1.5～2小時)，內容包括：(1)研究生研究方法引領；(2)專業教師研究方向前沿分享；(3)導師學習小組學生匯報；(4)前沿主題沙龍，集體交流討論。

(二)全程導師制管理辦法。

制度和管理辦法的建立是運行本科生導師的保障。為調動本科生導師和學生的積極性，學院制定了本科生導師管理辦法。本科生導師活動和活動成果計入教師的工作考核和績效的工作量。給予一定經費支持小組學生參與學校規定的創新、創業實踐等活動。對小組學生發表論文、參加競賽和學術會議發言等予以經費資助，并納入教師年度績效考核。制定《本科生全程導師工作手冊》，主要對本科生導師的指導工作進行計劃、記錄和總結。具體包括工作計劃、學生見面情況、專業課程學習情況、閱讀專業文獻情況等，學期末做好工作總結及反饋。

四、本科生全程導師制實踐效果

通過實施本科生導師制，專業教師與本科生結成對子，導師了解學生的特點、專業特長和性格后，進行有針對性的指導。師生定期進行交流，便于導師發現和了解學生的學習情況和思想動態，及時給予學生引導和幫助。

本科生導師制拉近了學生與教師之間的聯系，增強了學生專業認識和認同。通過導師小組活動構建了師生思想和專業知識交流的平臺。使學生們由剛入學的目標迷茫，到逐漸的目標清晰明確，學習更具有主動性和自覺性。學生參與科研活動后，經受了系統學術訓練，了解康復治療學前沿知識，培養了綜合能力，同時為畢業設計打下了良好的基礎。本科生通過經歷發表學術論文的整個流程，深刻體會了知識生產的艱辛和不易，受益良多。

教與學是一個互動的過程，指導老師在指導學生學業過程中，也受學生們認真的學習態度和創新意識影響。學生了解的專業知識越多，對教師的要求越高，使教師們不斷提升自己。這種鞭策作用促使教師們更加注重理論研究的深度和廣度，不斷地提高自己學術水平和教學質量，關注學科前沿發展[4]。這種教學相長的模式，不僅實現了育人的目標，也實現了教與學的雙贏。

自2019年開始實施本科生全程導師制以來，學生創新創業項目立項34項，其中國家級立項4項；上海市級立項6項，校級立項24項。學生發表論文3篇，申請實用新型專利6項。共有1000余人次參加學院舉辦的系列講座活動。學生榮獲各類獎項30余項，其中國家級大學科創獎項1項，省級一等獎2項、二等獎4項、三等獎8項，行業競賽、科普獎20項，校級獎項多項。

綜上所述，醫學院校在本科生教育中實行本科生全程導師制，是提高學生學習積極性和專業知識、專業認同和創新創業能力的有效途徑，是醫學院校全方位育人，構建專業學生人才培養的新模式，值得進一步探索、研究。