樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果探討

管筱

摘要：目的：對兒童牙病采用樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療的臨床效果進行觀察。方法：采用抽簽法將86例牙病患兒分為參照組和驗證組，分別采用樟腦酚、氫氧化鈣糊劑施治，觀察兩組患兒的治療效果。結果：驗證組患兒的治療總有效率顯著高于參照組患兒;驗證組患兒治療期間的牙病疼痛度較參照組更低;驗證組患兒治療期間的牙根尖周炎發生率明顯低于參照組患兒（P<0.05）。結論：相較于樟腦酚，采用氫氧化鈣糊劑為牙病患兒施治不僅能顯著提升其臨床療效、降低其疼痛程度，還能較好避免牙根尖周炎的發生。

關鍵詞：樟腦酚;氫氧化鈣糊劑;兒童牙病;臨床療效

目前，針對乳牙牙髓病、根尖周炎等常見小兒牙病，疾病臨床方面一般采用根管消毒手段予以干預，而干預過程中所選用的藥物是否合適會在很大程度上影響治療效果，故探尋出一種更加高效、安全的根管消毒藥物具有相當的必要性。

1觀察對象與方法

1.1觀察對象

將86例在2017年9月至2020年3月期間于我院接受治療的牙病患兒作為本次觀察對象，全部患兒中47例男性、39例女性，年齡最大的11歲，年齡最小的3歲，年齡中位數（6.94±2.06）歲。根據抽簽法將所有觀察對象隨機分為參照組（43例）、驗證組（43例），兩組病例對照資料數據值間不具有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒皆在施治前實施X線檢查，以對患牙的具體情況、分布位置予以明確，局部麻醉起效后遵循常規步驟行開髓、拔髓操作，根管利用生理鹽水+3%濃度過氧化氫混合液沖洗，沖洗完畢后吸干。

1.2.1參照組

參照組患兒的治療藥物為樟腦酚（上海運佳黃浦制藥有限公司;國藥準字H31022493;規格：0.6g樟腦，0.3g苯酚/ml），將蘸有樟腦苯酚溶液的棉捻置于患兒患牙感染根管髓室，采用氧化鋅暫封10d。

1.2.2驗證組

驗證組患兒的治療藥物為氫氧化鈣糊劑（上海二醫張江生物材料有限公司;國藥準字H31022784;規格：6ml：5g），將蘸有氫氧化鈣糊劑的棉捻置于患兒患牙整個感染根管，采用氧化鋅暫封10d。

1.3觀察項目

①觀察兩組患兒療效，治療后患牙疼痛度顯著改善、無疼痛情況出現、竇道愈合正常、牙齦顏色正常、X線檢查結果顯示正常、根管及髓室內藥物棉捻干燥無異味判定為顯效;治療后患牙疼痛度降低、按壓竇道后不滲出分泌物、牙齦顏色無明顯異常、X線檢查結果未表示有明顯變化、根管及髓室內藥物棉捻略濕潤但無異味判定為有效;治療后效果未達到顯效、有效標準判定為無效，（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率。②比較兩組患兒牙病疼痛度，評估依據為Mohd Sulong疼痛評定標準，疼痛劇烈、顯著疼痛、輕微疼痛、無疼痛分別以Ⅲ級、Ⅱ級、Ⅰ級、0級表示。③對比兩組患兒治療期間的牙根尖周炎發生情況。

1.4統計檢驗

研究中所涉及數值皆加入SPSS 21.0進行計算，X用于檢驗計數資料，P<0.05代表數據間差異統計學意義明顯。

2結果

2.1對比兩組患兒臨床療效

為驗證組所應用的藥物對組中95.35%（41/43）患兒有效，顯著高于參照組患兒的治療總有效率74.42%（32/43）（P<0.05）。表1：

2.2對比兩組患兒治療期間牙病疼痛度

驗證組治療期間牙病疼痛度為Ⅲ級、Ⅱ級的患兒例數明顯較參照組少，Ⅰ級、0級的患兒例數明顯較參照組多（P<0.05）。表2：

2.3對比兩組患兒治療期間的牙根尖周炎發生情況

驗證組有2.33%（1/43）患兒于治療期間發生牙根尖周炎，較參照組患兒的牙根尖周炎發生率16.28%（7/43）明顯更低（P<0.05）。表3：

3討論

在小兒群體當中可見性較高的牙科疾病有乳牙牙髓病、根尖周炎等，導致此類牙病發生的主要原因為牙髓受到感染，以咬合痛、叩痛為主要癥狀，若病情嚴重程度較高則會出現牙齦瘺道，不僅會較大程度上對患兒的正常生活產生影響，亦會令患兒覺得十分痛苦。

根管治療是當前臨床方面治療根管感染類牙病的常用手段，以往，臨床方面常借助樟腦酚對牙病患兒感染根管進行消毒，此藥物抗菌效果雖較為理想，但存在作用時間不長、易導致超敏反應發生等弊端，故仍需探尋出一種更為合適、有效的根管消毒藥物。

氫氧化鈣糊劑是一種在根尖誘導、活髓切斷、蓋髓治療中應用十分廣泛的口腔疾病治療藥物，呈強堿性且理化性質穩定，能對炎癥產生的酸性物質予以有效中和，在消除感染根管炎癥的同時令患者的疼痛癥狀得到較好緩解，同時亦具有價格低廉、使用簡單、刺激輕微等優勢。

為更好提升牙病患兒的臨床療效，本研究采用氫氧化鈣糊劑為43例驗證組患兒實施了治療，所得結果顯示，相較于采用樟腦酚施治的參照組患兒來說，驗證組患兒的臨床療效更好、治療期間疼痛度更輕微、牙根尖周炎發生率更低，在很大程度上說明了采用氫氧化鈣糊劑治療小兒牙病的可行性。

可見，相較于樟腦酚，采用氫氧化鈣糊劑為牙病患兒施治不僅能顯著提升其臨床療效、降低其疼痛程度，還能較好避免牙根尖周炎的發生。

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