運動想象聯合上肢訓練器對腦卒中患者上肢功能康復效果的影響

目前已有許多關于上肢康復干預措施的研究，包括生物電刺激、中醫針灸、推拿、空氣波壓力治療及電子化的機器人等， 但上述干預措施專業性較強、操作相對較復雜，還受場地及時間限制，臨床亟需一種便于操作、經濟實惠、適宜居家鍛煉的上肢康復訓練器。 運動想象（mental imagery，MI）是指在沒有明顯肢體活動情況下，內心反復模擬和排練運動活動的過程，根據運動記憶在大腦中激活某一特定區域進而達到提高運動功能的目的

，該方法具有安全、方便、成本低的優點

。 理論上，運動想象和上肢康復訓練器在上肢康復訓練中可達到優勢互補、相互促進的作用，但目前尚未見相關的臨床應用報道。本研究將運動想象聯合自行研發的上肢康復訓練器進行康復訓練， 取得了良好的臨床效果，現報道如下。

1 研究對象

本研究已通過醫院倫理委員會審批[（2018）科研醫倫審第（148）號-01]，所有患者均已簽署知情同意書。 采用便利抽樣的方法選取2019 年9 月—2020 年10 月在浙江省某三級甲等醫院康復科住院治療的120 例病情穩定的腦卒中偏癱患者為研究對象。 （1）納入標準：①符合中國急性缺血性腦卒中診治指南2018

及中國腦出血診治指南(2019)

；②病程<3 個月的經顱腦MRI 或CT 確診的首次發病者；③病灶位于一側大腦半球；④無嚴重言語及認知障礙，能理解并執行訓練指令（簡易智力狀態檢查量表≥21 分）；⑤可獨立完成運動想象問卷

的調查且測試結果正常； ⑥年齡≤85 歲；⑦自愿加入本研究。 （2）排除標準：①合并嚴重心、腎及肝功能不全； ②病情不穩定或不能配合主動訓練者；③其他影響功能恢復的肌肉骨骼疾病。 （3）脫落標準：①病情變化，不能配合治療患者；②受試過程中自行退出的患者；③患者死亡。……