基于床旁簡易指標急性胰腺炎護理預警模型的構建

急性胰腺炎發病率逐年升高， 總體病死率約為 5%

。 雖然輕癥和中度重癥患者經過一定治療可痊愈， 但仍有部分重癥傾向患者需要依賴病房內的密切觀察和治療，如果這類患者缺少前瞻性的干預，則可能會在24～48 h 發展成為重癥急性胰腺炎， 病死率在20%～30%

。在如此窄的救治時間窗內，早期識別、早期干預顯得尤為重要

。 目前預測急性胰腺炎嚴重程度和預后的評分有Ranson 評分、急性胰腺炎嚴重程度床邊指數評分、急性生理與慢性健康II 評分等， 但這些評分均含有復雜繁多的檢驗和影像指標，收集一份完整的評分結果至少需要24 h

，且均是從醫療診斷角度開發的評分， 護理解讀難， 應用少。 因此，筆者基于護士床旁工作的特點，以護理評估為出發點，優化組合護理指標，構建一種護士使用的、快速準確的、可動態評估的護理預警模型，為重癥急性胰腺炎早期干預和并發癥預防提供客觀參考依據。

11月下旬或12月初用0.5%高錳酸鉀溶液浸種消毒2 h后進行沙藏催芽，次年春天當40%左右的種子裂嘴吐白時，要及時播種。貼梗海棠種子發芽率為86%。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018 年1 月—2021 年4 月入住廣東省某三級甲等醫院的急性胰腺炎患者共378例作為研究對象。納入標準：符合中國急性胰腺炎診治指南（2019 版）的標準

；年齡18～70 歲；發病至入院48 h 內。 排除標準：由其他疾病引起多器官功能衰竭而出現重癥急性胰腺炎的患者； 慢性胰腺炎急性發作或復發者；急性胰腺炎為非主要診斷者；合并嚴重心肺功能不全患者；……