中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)臨床探討

蒲文智

摘要：目的：分析在中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)患者治療期間應(yīng)用中醫(yī)綜合康復(fù)療法的臨床效果。方法：在2020年5月～2021年5月期間選取72例中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)患者隨機(jī)分為兩組，其中，對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療，研究組給予中醫(yī)綜合康復(fù)治療，對(duì)比患者治療效果。結(jié)果：研究組有效率高于對(duì)照組;經(jīng)治療，患者肢體運(yùn)動(dòng)功能均有所改善，且研究組評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)患者而言，中醫(yī)綜合康復(fù)療法有利于促進(jìn)其肢體功能的合理改善，對(duì)于患者預(yù)后健康的恢復(fù)具有積極價(jià)值，該療法應(yīng)當(dāng)普及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中風(fēng)偏癱;中醫(yī)綜合康復(fù)療法;肢體運(yùn)動(dòng)功能;生活質(zhì)量;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

在臨床過(guò)程中，作為常見(jiàn)問(wèn)題之一，中風(fēng)往往會(huì)對(duì)患者腦組織造成一定的影響，繼而不利于患者健康的充分保障[1]。部分研究資料顯示，該病患者在預(yù)后往往能力出現(xiàn)肢體功能受限，繼而導(dǎo)致偏癱攣縮狀態(tài)的出現(xiàn)，對(duì)于其預(yù)后健康水平造成不良影響。基于此，近年來(lái)，醫(yī)療工作者從多個(gè)角度入手對(duì)患者康復(fù)治療模式進(jìn)行了探索，希望有效促進(jìn)患者治療工作水平的全面提升[2]。本文針對(duì)在中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)患者治療期間應(yīng)用中醫(yī)綜合康復(fù)療法的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)整理如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2020年5月～2021年5月期間選取72例中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)患者隨機(jī)分為兩組，其中，對(duì)照組男22例，女14例;年齡52～75歲，平均（65.65±2.30）歲;研究組男26例，女10例;年齡53～77歲，平均（65.41±2.28）歲;所有患者及其家屬均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情同意。基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組? 給予常規(guī)康復(fù)治療：①引導(dǎo)患者進(jìn)行抑制訓(xùn)練與聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，幫助其進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于肢體功能性的合理恢復(fù)。在此期間，應(yīng)依據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)增加訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)頻率為，30min/次，3次/周。

1.2.2 研究組? 給予中醫(yī)綜合康復(fù)治療：①針刺治療：選取患者上肢曲池穴、合谷穴、外關(guān)穴、手三里以及手五里。選取患者相知血海、照海、太溪、中封、陰陵泉以及足三里等穴位。采用針灸用毫針對(duì)上述穴位進(jìn)行針刺治療，在得氣后留至15分鐘，真是頻率1次/d。在此期間，醫(yī)療人員還可以采用《靈樞·經(jīng)筋》中的經(jīng)筋刺法進(jìn)行治療，在此過(guò)程中，應(yīng)以痛為腧，采用斜刺的方式進(jìn)針，針尖直達(dá)患者骨膜并進(jìn)行提插捻轉(zhuǎn)，待患者得氣后順著其肌腱的走向一前一后進(jìn)行透刺并不斷地用上述提插捻轉(zhuǎn)的手法刺激患者，針感應(yīng)以患者能夠忍受為標(biāo)準(zhǔn)，此間，配合手足三陰三陽(yáng)經(jīng)筋中的結(jié)頭維、膻中、頷厭、會(huì)陰以及中庭等穴位作為配穴。此外，還可以依據(jù)《難經(jīng)》中：“督之為病、脊強(qiáng)而厥”和《靈樞·經(jīng)脈》中“實(shí)則脊強(qiáng)、拘急”的理論對(duì)患者進(jìn)行夾脊穴和督脈的針刺。在此過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者百會(huì)、水溝、大椎、風(fēng)府等穴位進(jìn)行針刺。②中藥熏蒸治療：采用蘇木、紅花、漢防己、杜仲、姜黃、伸筋草、桂枝以及炙川烏各30g，白芍與雞血藤各60g，冰片3片，用水煎煮30min后倒入熏洗盆內(nèi)，引導(dǎo)患者利用相關(guān)藥液對(duì)患肢進(jìn)行熏洗。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 患者治療有效率? 分為顯效、有效以及無(wú)效，顯效表示患者肌張力顯著改善且偏癱痙攣問(wèn)題基本消失，有效表示患者肌張力有所改善且偏癱痙攣問(wèn)題得到緩解，無(wú)效表示患者未滿足上述要求。

1.3.2 患者肢體運(yùn)動(dòng)功能? 采用Fugl-MEyer量表評(píng)估，滿分100分，得分越高表示其肢體運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)專業(yè)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，其中，（x±s）代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，%代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率比較

研究組有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 患者肢體運(yùn)動(dòng)功能比較

經(jīng)治療，患者肢體運(yùn)動(dòng)功能均有所改善，且研究組評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

相關(guān)研究資料顯示，在臨床過(guò)程中，由于受到中風(fēng)問(wèn)題的影響，多數(shù)患者的肢體控制能力往往會(huì)受到不同程度的影響，繼而對(duì)其生活質(zhì)量造成了極為不利的影響[3]。在患者治療期間，大量研究資料顯示，通過(guò)中醫(yī)康復(fù)治療手法的合理應(yīng)用，醫(yī)療人員可以結(jié)合針灸與中藥熏洗等多種形式幫助患者進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于病灶部位氣血運(yùn)行問(wèn)題的充分改善，繼而達(dá)到活血化瘀，舒筋通絡(luò)的效果，對(duì)于患者預(yù)后臟腑功能的合理調(diào)理與肌張力水平的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)意義[4]。與此同時(shí)，部分研究資料顯示，中藥熏洗療法有利于促進(jìn)藥物藥效的合理發(fā)揮，繼而幫助患者實(shí)現(xiàn)舒筋通絡(luò)的目的，對(duì)于患者血管緊張狀態(tài)的合理改善與血液循環(huán)問(wèn)題的恢復(fù)至關(guān)重要。

本次研究結(jié)果表明，基于中醫(yī)綜合康復(fù)療法的引導(dǎo)下，患者治療有效率與肢體運(yùn)動(dòng)功能均得到了顯著改善，其為患者預(yù)后生活質(zhì)量的提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上，在中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)患者治療期間，為了有效促進(jìn)患者治療效果的充分優(yōu)化，醫(yī)療人員應(yīng)積極采用中醫(yī)綜合康復(fù)療法開展治療工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張偉，柳程林，蒿成亞，等. 中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)，2021，36（4）：560-562.

[2] 趙霞，劉光輝. 不同針刺時(shí)機(jī)和選穴配伍聯(lián)合治療中風(fēng)后痙攣狀態(tài)增效因素探討[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（8）：126-130.

[3] 李子康，陳彩容，余小江，等. “靳三針”聯(lián)合運(yùn)動(dòng)整復(fù)療法治療中風(fēng)后痙攣性偏癱臨床觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（11）：196-199.

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