全程導樂分娩對經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響

徐雙珠

摘要： 目的 分析經(jīng)過陰道分娩的產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間及生產(chǎn)之后接受全程導樂分娩對其并發(fā)癥產(chǎn)生的影響。方法 本次產(chǎn)婦入選時間為2021年5月-2022年3月，共計選取108例開展分析，根據(jù)護理方式對產(chǎn)婦進行分組，54例對照組，54例試驗組，分別接受常規(guī)護理與全程導樂分娩，對比護理后發(fā)生并發(fā)癥情況及生產(chǎn)情況。結(jié)果 試驗組患者生產(chǎn)時間明顯短于對照組患者，產(chǎn)后出血量明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，統(tǒng)計學意義明顯（P<0.05）;試驗組發(fā)生并發(fā)癥幾率較低，對照組患者發(fā)生并發(fā)癥幾率較高，兩組之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 全程導樂分娩在經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦中應用取得了比較理想的效果，護理后各項指標均比較優(yōu)異，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道分娩;全程導樂分娩;并發(fā)癥

【中圖分類號】 R714.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

陰道分娩是臨床最原始、最常見的一種方式，但是因為孕產(chǎn)婦產(chǎn)前恐懼疼痛或者受到其他因素的影響，臨床陰道分娩率不斷降低，剖宮產(chǎn)率越來越高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，當下越來越多的產(chǎn)婦主觀選擇剖宮產(chǎn)方式分娩[1]。雖然此種分娩方式可有效降低產(chǎn)婦臨床疼痛感受，但是術(shù)后具有較高幾率發(fā)生并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦健康。全程導樂分娩是臨床新型管理手段之一，主要是指通過經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦專業(yè)的、針對性的分娩服務，使母嬰安全得到有效保證。本次研究主要分析全程導樂分娩在經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦中取得的效果，報道結(jié)果如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受分娩的產(chǎn)婦108例，入選時間2021年5月-2022年3月，分為對照組54例，試驗組54例。對照組當中最高齡、最低齡產(chǎn)婦36歲、23歲，平均（27.80±1.57）歲;最長孕周、最短孕周42周、38周，平均（38.02±0.80）周;試驗組當中最高齡、最低齡產(chǎn)婦37歲、22歲，平均（28.02±1.13）歲;最長孕周、最短孕周42周、38周，平均（38.46±0.68）周。比較兩組年齡、性別等相關(guān)資料，P>0.05無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

常規(guī)護理對照組產(chǎn)婦，指導其開展常規(guī)檢查，密切觀察產(chǎn)婦臨床情況，為其講解相關(guān)知識，告知產(chǎn)婦母嬰護理方式。

全程導樂分娩管理試驗組，內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)前：詳細為產(chǎn)婦講解相關(guān)知識，疏導情緒，改善產(chǎn)婦不良情緒，對胎兒指標情況進行檢測。當產(chǎn)婦進入產(chǎn)程之后將其送入待產(chǎn)室，做好分娩準備。（2）第一產(chǎn)程：鼓勵產(chǎn)婦適當開展關(guān)節(jié)活動、行走等肢體活動，休息期間自由變換體位，給予產(chǎn)婦容易消化、無刺激性、清淡類飲食。產(chǎn)前告知產(chǎn)婦將膀胱排空，出現(xiàn)宮縮疼痛之后教會產(chǎn)婦拉瑪澤呼吸法，使其疼痛感受得到緩解。（3）第二產(chǎn)程：這一產(chǎn)程期間產(chǎn)婦容易出現(xiàn)體力不支情況，需要指導產(chǎn)婦科學飲食，使其體力得到補充。宮縮期間指導產(chǎn)婦休息、放松，嚴格按照分娩標準開展無菌操作，及時處理從引導娩出的新生兒，并對其各項指標進行觀察和記錄。（4）第三產(chǎn)程：密切關(guān)注產(chǎn)婦陰道出血情況，如果發(fā)現(xiàn)異常需要及時進行處理。需要及時與產(chǎn)婦進行交流，指導產(chǎn)婦盡早接觸新生兒，告知產(chǎn)婦新生兒實際情況，并為其詳細講解產(chǎn)后保健知識。

1.3觀察指標

1.3.1對比試驗組、對照組產(chǎn)后出血情況及生產(chǎn)時間。

1.3.2比較試驗組、對照組生產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要并發(fā)癥包括感染、尿潴留、產(chǎn)后出血以及其他并發(fā)癥[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，組間比較方差用獨立樣本的t檢驗。計數(shù)資料采用（%）表示，用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)后出血及生產(chǎn)時間

試驗組患者生產(chǎn)之后出血量明顯更少，生產(chǎn)時間明顯更短，與對照組相比差異顯著，統(tǒng)計學意義明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組生產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率

試驗組患者發(fā)生并發(fā)癥率9.26%，對照組患者發(fā)生并發(fā)癥率24.07%，試驗組更高，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3. 結(jié)論

產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩期間會產(chǎn)生強烈、持續(xù)性的疼痛感受，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)緊張、恐懼等負性情緒，導致產(chǎn)婦增加疼痛敏感性，進而出現(xiàn)延長產(chǎn)程、宮縮乏力等癥狀，最終導致胎兒發(fā)生窒息、缺氧等不良結(jié)局，影響母嬰身體健康與生命安全[3]。所以臨床需要及時給予產(chǎn)婦良好干預，增加產(chǎn)婦分娩安全性，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。全程導樂分娩屬于臨床新型產(chǎn)科服務理念之一，給予產(chǎn)婦人性化、個性化的優(yōu)質(zhì)圍產(chǎn)期管理。根據(jù)本次研究可知，試驗組產(chǎn)婦生產(chǎn)時間明顯更短，產(chǎn)后出血量更低，而對照組生產(chǎn)時間相對較長，產(chǎn)后出血量更多，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率更低，對照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率更高，兩組之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，經(jīng)過陰道分娩產(chǎn)婦分娩期間接受全程導樂分娩效果良好，干預后產(chǎn)婦分娩時間明顯縮短，出血量降低，且產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，具有良好的社會效益，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1] 閆小晨. 全程導樂分娩對經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2021，38（3）：295.

[2] 楊思岸. 全程導樂分娩對縮短產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程及母嬰結(jié)局的影響[J]. 基層醫(yī)學論壇，2020，24（29）：4162-4163.

[3] 孫龍飛，秦瑋駿. 全程導樂分娩對陰道分娩產(chǎn)程時間和減少產(chǎn)后并發(fā)癥的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2021，21（65）：131-132.