整體護理對肛瘺患者術后尿潴留發生率的影響

王慧

摘要：目的：探究整體護理對肛瘺患者術后的護理效果。方法：選擇本院100例肛瘺患者進行分組護理，對照組進行常規護理，研究組進行整體護理干預，觀察兩組的臨床數據。結果：研究組的護理滿意度高于對照組（P<0.05），且術后尿潴留發生率均低于對照組（P<0.05）。結論：對肛瘺患者術后進行整體護理可有效提高其護理滿意度，減少尿潴留發生率。

關鍵詞：整體護理;肛瘺患者;尿潴留;護理效果

肛瘺是一種臨床上最為常見的肛腸類外科疾病，其主要的發病癥狀表現為肛管與直腸或是肛門的部分區域皮膚出現皮膚相通異常的情況，同時伴有流膿、腫痛、腫塊瘙癢等癥狀。通過醫護工作人員的長期努力研究后發現，針對肛瘺患者的最直接的治療方式為采取對癥的手術[1]。同時，經過反復的采樣和調查后發現許多患者都會在術后出現明顯的疼痛感，這是由于手術后患者的肛周皮膚保護層受到破壞，以至于手術位置極其敏感，同時加大了術后并發癥發生的概率。因此針對肛瘺患者采取圍術期護理干預，是幫助患者減輕術后疼痛，降低術后感染和并發癥發生概率的一項重要手段。本次研究通過分組對比100名進行手術治療的肛瘺患者，分別觀察記錄整體護理對肛瘺患者術后并發癥的影響和治療效果，詳細內容如下。

一、資料和方法

1.1一般資料

將來本院進行的肛瘺手術患者（2020年3月至2022年3月）作為本次研究對象。選100例進行隨機分配法，分組后每組各50例?；颊咝畔椋簩φ战M男性25例，女性25例，研究組男性24例，女性26例;其中對照組年齡范圍為22～40歲，平均年齡為（32.12±7.05）歲;研究組年齡范圍為23～41歲，平均年齡為（32.25±7.12）歲。比較兩組患者的一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組進行常規護理，而研究組進行整體護理干預：①疼痛護理：在患者群體內部開展與疾病相關的知識宣傳教育活動。通過宣傳教育活動，進一步向患者普及與疾病有關的疼痛護理知識，充分讓患者明確疼痛出現的原因和應對辦法。通過一定的知識基礎和理論準備，讓患者明確局部的輕微疼痛感是術后的正常現象，需要患者擺正心態，正確面對疼痛。同時醫護工作人員要指導患者進行自我疼痛干預，例如交談、玩游戲、聽音樂等方式，分散患者注意力，達到減輕疼痛的效果。不僅如此，醫護工作人員在幫助患者更換藥物時需要格外注意并細心觀察患者傷口處是否出現粘連的情況，所以在采取下一步治療手段時，要求醫護工作人員盡可能保持輕柔的動作，準確快速的更換藥物。同時傷口部位還需要進行一定的抗感染治療，避免患者手術區域由于長時間處于潮濕環境發生進一步的感染。②心理護理：由于不同患者對于手術和治療方式有不同的心理承受范圍和排斥程度，所以患者會產生不同程度的疼痛感，以至于產生相應的負面情緒。因此針對此類需要進行手術的患者，醫護工作人員需要對其采取更為細致的心理護理，這需要醫護工作人員日常生活當中頻繁多次的與患者進行溝通交流，疏導患者的不良情緒，調整其治療心態，以輕松自在的生活方式應對今后的治療生活。③排尿護理：由于患者在術后會出現相應的生理功能障礙，排尿功能出現阻礙，醫護工作人員需要對其進行專業處理方案的介紹，緩解患者的不良情緒，促進排尿系統的正常運轉。同時鼓勵患者在日常生活當中多喝水，多運動，提高患者泌尿系統的生理能力。④飲食護理：術后的膳食搭配方案主要以健脾祛濕類的食物為主，患者可以在術后多飲用冬瓜蘿卜湯，促進泌尿系統生理功能恢復。

1.3評價指標

采用本院自制的護理滿意度，對患者護理后進行問卷調查，滿意度=非常滿意+一般滿意。該表信度為0.92，效度為0.90。

1.4統計學處理

采用SPSS25.0軟件對本次數據進行預處理與統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

2.1比較兩組患者護理后的滿意度

研究組的護理滿意度為96.00%高于對照組的70.00%（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者術后尿潴留發生率

研究組的術后尿潴留發生率為2.00%低于對照組的12.00%（P<0.05），見表2。

三、討論

肛瘺作為一種臨床上常見的肛腸疾病，其發病人群主要分布于青年男女群體，由于其特殊的病理位置以及現代醫學的限制，造成該種疾病會出現反復性，遷延不愈的特點。雖然治療該種疾病的主要方式為進行手術治療，但是絕大多數的患者在術后都會頻繁出現不同程度的疼痛感。并且由于手術傷口較為隱蔽，將會出現尿潴留等并發癥，加大傷口感染的概率，一定程度上限制了患者術后康復的進度。

生理上的疼痛還會引起患者消化系統和內分泌系統功能減弱，進一步引起患者心理問題。針對術后疼痛的出現，主要的治療方法為使用鎮痛類藥物抑制疼痛的感知[2]。雖然這樣的辦法可以在一定程度上減輕疼痛，但是同時也延緩了傷口的愈合，增大了患者對于止痛類藥物的依賴性。所以無法從根本上解決患者生理上的疼痛和緩解患者的心理問題。因此良好的護理方案成為了預防疼痛及其并發癥的重要手段[3]。本研究采用整體護理模式，從心理干預、疼痛護理、排尿護理、飲食護理等方面對患者進行干預。如做好患者心理護理工作，對患者疼痛處做專項護理，指導患者深呼吸配合腹肌鍛煉，促進排尿。

綜上所述，對于肛瘺患者而言，進行整體護理可有效幫助其在術后得到良好的恢復，減少術后尿潴留的發生率。

參考文獻：

[1] 豐銳. 整體護理干預措施對肛瘺患者術后尿潴留發生率及疼痛程度的影響淺析[J]. 中國保健營養，2020，30（36）：223.

[2] 蔣敏. 圍術期整體護理改善肛瘺患者術后疼痛程度和預防尿潴留的效果[J]. 河南外科學雜志，2020，25（1）：175-177.

[3] 張毅，童河妍. 整體護理干預對肛瘺患者術后尿潴留發生率及疼痛程度的影響[J]. 醫學理論與實踐，2019，32（21）：3543-3544.