腦卒中的早期識別和防治

文 余傳勇

什么是腦卒中？

腦卒中俗稱“中風”，當供給人體腦部的血流發生障礙時，卒中就發生了。

腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高等特點。近年來，腦卒中年輕化趨勢明顯，嚴重危害生命安全。

腦卒中應該怎么預防？

導致腦卒中的因素有很多，包括年齡、性別、種族、家族史、高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥及不良生活習慣（吸煙、酗酒、缺乏運動）等。其中年齡、性別、種族及家族史這些因素是沒有辦法控制的，但像高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖及不良生活習慣因素則可以通過積極的預防手段去控制。

醫學上，腦卒中的預防分為三級。

一級預防是針對尚未發生腦卒中但卻存在腦卒中發生危險因素的人群，如患有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、房顫及缺乏運動。對于這類人群，須積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等，對于房顫采取積極的抗凝治療措施，改變不良的生活習慣，減少腦卒中的發病率。

二級預防是針對已經發生過腦卒中的病人，在積極控制好血壓、血糖、血脂，改變不良生活習慣的同時，使用相關預防治療措施。如腦梗死的患者在排除禁忌后長期使用阿司匹林或氯吡格雷以及他汀類藥物，預防腦梗死的復發；對于腦出血的患者須嚴格控制好血壓，避免情緒的波動，以達到減輕復發風險、減輕殘疾程度及降低死亡率的目的。

三級預防則是針對患有嚴重腦卒中的病人，這類人群需防止病情加重，預防器官的殘疾和功能障礙等。……