要“壽”不要斑 不做一“斑”人

文 宗巖 周曉楠 王瑾 李嘯林

很多老年朋友發(fā)現(xiàn)，上年紀后臉上、手背都會出現(xiàn)大小不等的褐色斑丘疹。因其多見于老年人，又稱之為“壽斑”，也就是老年斑，醫(yī)學(xué)上又稱“脂溢性角化”。

有一些老年朋友擔(dān)心它會惡變，影響皮膚健康。那這個“壽斑”可以預(yù)防嗎？需要治療嗎？

臨床表現(xiàn)

老年斑主要與日曬、年齡、病毒感染、遺傳等因素有關(guān)，多出現(xiàn)于曝光部位，以面部最為常見，一般直徑不超過3 厘米。早期為小而扁平、境界清楚的褐色斑疹或丘疹，表面光滑或稍粗糙，以后可逐漸增大，顏色可加深至深褐色甚至黑色，上覆油脂性厚痂。脂溢性角化無明顯癥狀，偶爾會出現(xiàn)瘙癢。病程緩慢，數(shù)量逐漸增多，無自愈傾向，影響患者的外觀和心理。

會惡變成癌嗎？

本病為老年人最常見的良性表皮腫瘤，發(fā)展緩慢，可融合成大塊，極少發(fā)生惡變。但若在短期內(nèi)（3—6 個月）突然發(fā)生，尤其是病變集中在軀干部位，并伴有上消化道非特異性癥狀，如惡心、上腹部隱痛等，要格外警惕潛在的內(nèi)科疾病，如胃癌、內(nèi)分泌疾病等。或皮疹出現(xiàn)瘙癢、破潰、出血等異常癥狀，需及時就醫(yī)治療，警惕發(fā)展為鱗癌等惡性皮膚腫瘤。

如何治療、延緩老年斑的發(fā)生？

治療方法較多，如液氮冷凍、電離子、激光治療以及手術(shù)切除等，其中液氮冷凍和激光是最為常用的方法，簡單、方便，易于護理。

對于懷疑并發(fā)惡性皮膚腫瘤的老年斑，建議手術(shù)治療的同時進行病理檢查，及時明確病變性質(zhì)，及早采取后續(xù)治療措施。……