文 孫蔚莉
體檢檢查出肺結節的人越來越多,有的患者很恐慌,那么我們該怎樣面對呢?
肺結節嚴格上說并非是一種疾病,它可以是很多種疾病的具體表現,如肺部的炎癥、肺里的良性腫物等。實際上,肺結節只是肺部局部的組織結構(特別是密度)產生了變化,使它們在影像學手段(X 線,CT 等)顯影中密度高于正常組織。
產生結節的可能性很多,從輕微的炎癥到惡性腫瘤不一而足。目前國內肺結節最后確診為肺癌的病人所占百分比不到2%。
第一,從臨床上來看,肺結節小于5 毫米的時候,絕對沒有必要緊張。5 毫米以下,良性的概率更高。
第二,其中有一部分良性的結節和感染有關,過幾個月或者幾年會慢慢消失。
第三,直徑在5 毫米以下的肺結節,絕大多數沒有轉移能力,就算是肺癌,觀察半年、一年,也沒有什么可怕的。建議5 毫米以下的結節在社區醫院檢查即可。
主要根據大小。一旦結節在5 毫米以上,接近7—8毫米的時候要重視。這個階段如果是肺癌,有可能有了轉移能力,會對患者造成威脅。如果觀察結果有轉移風險,需要手術治療。
一些無法判斷的肺結節應該在3-6個月到1年后再復查胸片或者肺部CT,如果發現原本較小的結節突然比以前增大了許多,或者發現原本顯影較淡的結節突然加深了,這些表現一般提示是惡性的幾率較大。
1.年齡:45歲以上。……