文 卞茸文

“卞”說邊療(二)
卞茸文,江蘇省老年醫院慢病與健康管理研究中心主任、主任醫師。長期從事內分泌專業臨床及基礎研究,曾任或現任中國老年醫學會內分泌代謝分會胰島代謝學術工作委員會副主任委員,江蘇省內分泌學會副主任委員、常委,老年醫學雜志評審委員等。主管江蘇省衛生健康委員會“江蘇健康助手”慢病管理平臺。
上一篇說的是健康中老年人蛋白質攝入的量、種類以及食材中蛋白的含量等。本篇,談談特殊人群如何攝入蛋白質。
成長發育期的兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、消化能力減弱的老年人、免疫力差或虛弱的人、手術后康復期的病人,尤其要重視蛋白質的補充,但有個重要前提,就是肝腎功能是正常狀態。如果在日常飲食無法滿足的情況下,可在醫生的指導下服用蛋白補充劑,醫學上稱之為“腸內營養”。
“腸內營養”作為蛋白補充方式,分氨基酸型、整蛋白型、短肽型腸內營養三種,適合有吞咽障礙、消化道腫瘤、口腔黏膜炎癥、炎癥性腸病、粘連性腸梗阻的患者。補充的方法可以有胃管輸入,少量多次口服,或將腸內營養的蛋白粉劑加入日常食品中食用,也可以采用啜飲的方法。
補充蛋白質,特別是使用飲入式腸內營養時,有幾點需要注意:①初次服用時部分患者會感到惡心,一般1—2 天內有所緩解。如果不能緩解,需告知醫生。②從少量開始,因為營養液為高滲狀態,部分人會出現腹瀉現象,所以從小量開始讓腸道逐漸適應?!?br>