基于微信平臺的翻轉課堂及TBL在系統解剖學教學中的應用

王正東 王鵬宇 王效杰 張笑妍 陳堯 李舒 顏南

10.3969/j.issn.1671-489X.2022.04.125

摘 要 目的：以本科臨床專業為主，探討翻轉課堂及TBL

在系統解剖學教學中的應用效果。方法：選取本科臨床專業學生187人為實驗組，采用翻轉教學和TBL；對照組為同屆本科麻醉、影像及口腔專業193人，采用傳統教學方法。課程結束后采用實驗組和對照組問卷調查、平時成績和期末成績考核進行教學效果評價。結果：實驗組團隊協作、分析解決問題的能力以及平均成績均明顯高于對照組。結論：基于微信平臺的翻轉課堂及TBL在系統解剖學教學中的應用效果良好，值得推廣。

關鍵詞 翻轉課堂；微信；小組合作學習；系統解剖學；微課

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）04-0125-03

0 引言

醫學院校將能提升醫學生在學習中提出問題、敢于直面并解決問題的能力視為醫學教育的終極目標。醫學教育的每門課程都應該以此為出發點開展教學。系統解剖學教學是學習正常人體形態、結構及基本功能必不可少的途徑，是各醫學院校相關專業重要的醫學基礎。但是隨著科學技術的發展和理念的更迭，現在的教學模式已經嚴重落后。隨著近些年來全國醫學院校大幅度擴大招生規模，教學實驗設備或實驗物體需求及花費也急劇增加。在實際剖查實踐中，學生即使竭盡全力，最終的結果往往仍是收效甚微，無法達到預期效果。以依托教科書、圖譜及剖查尸體為主要方式的教學，不利于學生全面理解人體深層結構的空間位置和毗鄰。因此，改變現在的教學模式是醫學教育工作者的新起點。

當今社會互聯網產業迅速騰飛，人們被手機上的各類軟件所連接，教育行業僅依靠傳統教學模式已不足以迎合時代的要求。運用智能設備，學生通過“互聯網+”的形式獲取新知的復合型教學模式成為當前教學改革的發展趨勢[1-2]。微信是近幾年深受大眾追捧的一款基于手機的社交軟件。將微信作為教學平臺，可隨時向學生以PPT及微課短視頻等形式提供新知，有利于學生及時向教師提出教學中的疑問，對教師的教學方式作出反饋。

翻轉課堂是最先在美國興起的一類教學模式，旨在徹底改變教師與學生在教學中的關系，使教師不再是單純的講述者，學生不再僅是傾聽者，不再處于被動接受知識的地位，進而提高學生在學習中的主動性[3]。翻轉課堂以互聯網為載體，提前將新知傳遞給學生，使學生通過自主學習在課前就對新知有一定程度的掌握，然后在課堂中對自學中產生的疑點進行提問，并與同學分享學習的新體會。

小組合作學習（Team-Based Learning，TBL）

是注重團隊合作和自學能力的一類創新性教學模式。該教學模式將學生分為數個小組團隊，由教師引導小組成員對新知進行自主學習，對新知進行提問，最后利用查詢方式共同解決問題。

本文對基于微信平臺的翻轉課堂及TBL在系統解剖學教學中的應用進行探索。

1 研究對象

選取本科臨床專業學生187人為實驗組，采用基于微信平臺的翻轉課堂和TBL教學方法；對照組為同屆本科麻醉、影像及口腔專業193人，采用傳統教學方法。兩組學生的年齡、性別組成及錄取成績等諸多方面經統計比較，無統計學差異（P＞0.05）；兩組理論課和實踐課的學時、授課進度及授課內容也相同。

2 教學方法

2.1 對照組教學方法

教師按照系統解剖學教學大綱的要求，在課堂上對學生傳授系統解剖學理論知識，接著讓學生觀看系統解剖學相關圖片及視頻，然后對學生學習中產生的問題進行集中回答，最后對課程進行總結，并安排下次課程的預習內容。

2.2 實驗組教學方法

2.2.1 課前 教師基于系統解剖學重點知識以及圍繞系統器官形態、結構及位置等知識點為中心，制作教學PPT和微課短視頻，并以微信為主要教學平臺向學生發布。觀看微課視頻后，學生對所要學習的內容產生初步印象，然后就相關內容進行課前小組討論，也可以利用微信進行網上討論；討論后完成教師布置的針對性練習，以鞏固和加深對所學內容的理解并發現疑難問題待課上解決。

2.2.2 課中 課堂上采用TBL、翻轉課堂教學模式。每班由班長按7～8人分為一組，一個班分為四組。按任務單講述實驗標本，小組成員相互提問課前及課上發現的難點并在小組內討論。小組成員對提出的各個問題一一發言，對于陌生的結構可以照著實習指導的描述去觀察標本。各小組可分工協作，有的查書或查圖譜，有的在標本模型上找結構等，進行合作學習。共識的結構在實習清單上劃去，有疑問的標出問號，一小段內容結束后，由熟練的學生按實習清單上的結構引導組內成員互相討論學習。最后，教師可以對普遍存在的問題或難點進行統一指導和歸納總結，對大家漏掉的重要知識點進行必要的補充。

2.2.3 課后 課后進行知識鞏固。學生通過微信相互交流學習心得體會，向教師對本次課程的講授作出反饋。教師通過微信平臺向學生布置課后作業，采取抽查的形式對學生復習鞏固的進度進行實時監控，同時在微信上與學生交流收獲反饋后，總結本次課程的成功經驗和不足之處，并與教研室各位教師共同分享總結，探討改進教學模式。

3 教學質量評估

課程結束后，采取問卷調查和成績考核的方法評估基于微信平臺的翻轉課堂、TBL應用于系統解剖學的教學質量。

3.1 問卷調查

以問卷星形式向實驗組和對照組成員發放問卷，進行匿名評價調查。問卷主要對學生的學習興趣和自學能力、交往能力、表達能力以及團隊意識等方面進行評估，調查基于微信平臺的翻轉課堂、TBL教學模式的優劣。

3.2 成績考核

3.2.1 平時成績 由學生考勤、作業完成情況和實驗課成績綜合得出。

3.2.2 期末成績 實驗組和對照組兩組學生在期末均參加學院組織的相同階段的統一理論考試，考試內容一致，評分標準統一，理論卷面100分，筆試要求完全一致并實行集體閱卷。

4 統計學處理

用統計軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

5 結果

5.1 教學模式評價

以問卷星形式向兩組成員發放問卷，對該教學模式進行匿名評價調查，調查結果如表1所示。結果表明：在提高學生學習興趣和增強自學能力方面，較傳統教學方式具有一定優勢，但效果不顯著。在進行課前自學任務后，對預習結果進行測試，并以小組為單位進行一對一自學，可以促進學生自學習慣的養成。學生認為實驗組在增強交往能力、表達能力以及團隊意識等方面較傳統教學模式具有明顯優勢。

5.2 成績考核評價

如表2所示，平時成績統計結果顯示：實驗組學生平均成績（85.37）明顯高于對照組平均成績（80.66）（P＜0.05）。

如表3所示，實驗組理論測試平均成績（74.55）高于對照組理論測試平均成績（68.52）（P＜0.05）。

6 討論

6.1 教學模式的優點

基于微信平臺的翻轉課堂、TBL教學模式可以給學生提供良好的學習氛圍，形成競爭意識，提高學生學習解剖學知識的積極性，提升學生自主學習興致，使學生終其一生熱愛學習。

基于微信平臺的教學方式打破了師生之間交流的時間和空間限制，致使師生可以隨時聯系溝通學習情況，及時共享學習資源，即使性格內向、不善于表達的學生也能與教師無障礙溝通[4]。此外，微信作為免費軟件，下載后無須投入額外的費用便可建立起師生之間的交流[5]。翻轉課堂以學生作為課程學習的主體，教師作為學生學習的引導者和協助者，通過微信平臺提供新知及相關資源，方便學生在自學的同時可以隨時聯系老師和同學討論，在課前就完成對新知的學習。課堂上，學生對新知以小組為單位進行討論并交流彼此的學習收獲，教師對小組內部討論后仍未解決的疑難點進行細化分解，有針對性地進行講授，做到知識內化的最大化[6-7]。

TBL能夠充分發揮學生的主體意識，激發學生學習的積極性，使學生掌握科學的學習和思維方法，并增強學生獨立發現問題、解決問題的能力[8]。團隊協作是現代高等教育所必需的能力，而該教學活動能促進學生該方面潛能的發揮[9]。本文探索在系統解剖學課堂上采用基于微信平臺的翻轉課堂、TBL教學模式，讓學生以小組為單位共同對知識進行整合、梳理、總結。與對照組學生相比，實驗組學生的平時成績、期末成績、及格率和優秀率均有提升，且他們的學習興趣、自學能力、團隊合作能力、分析解決問題能力均有提升，其中團隊合作能力與分析解決問題能力的提升尤為顯著。由此可見，新教學模式可以使學生對解剖學知識的掌握更加全面具體，學生的綜合能力也隨之得到提升，該教學模式在解剖學實踐教學中值得進一步研究和推廣。

6.2 教學模式存在的問題

基于微信平臺的翻轉課堂、TBL教學模式對教師綜合素質和專業醫學知識水平的要求不斷提高，要求教師精通本門課程的同時，還要做到對其他醫學學科都有所涉及，以便能回答學生課程以外的問題。此外，要求教師掌握與微課制作相關的技術。學生素質的參差不齊也為該教學模式的順利實施制造了難題。綜合素質良好的學生可以通過該模式得到更多的提升，而自學能力差、存在極大惰性等問題的學生可能在學習中落后，長此以往，可能使學生之間的差距更大，不利于學生綜合素質的培養。因此，如何提高教師的綜合素質和專業醫學知識水平，如何改變部分學生的學習素質，如何對學生的學習狀況進行及時監督，如何根據全體學生的學習反饋作出適當調整，都還是值得深思的問題。

參考文獻

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*項目來源：中華醫學會中國高等教育分會醫學教育立項課題“基于STS理念下的系統解剖學線上線下教學模式改革與實踐”（課題編號：2018B-N05031）。

作者：王正東，沈陽醫學院解剖學教研室，研究方向為理論教學模式改革；王鵬宇，沈陽醫學院基礎醫學院辦公室，研究方向為理論與實踐教學管理；王效杰，沈陽醫學院解剖學教研室，研究方向為翻轉教學模式改革；張笑妍，沈陽醫學院基礎醫學院，研究方向為教育信息化管理；陳堯，沈陽醫學院解剖學教研室，研究方向為實踐教學改革；李舒，沈陽醫學院解剖學教研室，研究方向為信息化教學模式改革；顏南，通信作者，沈陽醫學院醫學應用技術學院康復教研室，研究方向為理論教學模式改革（110034）。