重慶市先天性心臟病兒童住院費用分析

□ 劉桂岐LIU Gui-qi 周娟ZHOU Juan 佘穎SHE Ying 李潔LI Jie 向平XIANG Ping 宋萍SONG Ping 李秋LI Qiu

先天性心臟病(congenital heart diseases，CHDs)是胎兒發育期由于環境因素、遺傳因素或母體因素導致的心臟和/或大血管先天性畸形或缺損，是最為常見的先天畸形之一，我國每年新出生的CHDs患兒約為15萬[1]。多數CHDs病情重、伴發合并癥多、治療復雜，死亡率高，我國城鄉5歲以下嬰幼兒CHDs死亡率居疾病死亡前兩位，成為影響我國兒童身心健康和人口生存質量的重大公共衛生問題[2-3]。手術治療是根治CHDs的主要手段，分析住院手術患兒費用，是評判CHDs疾病直接經濟負擔、衡量醫療保障水平的重要依據，為相關部門制定CHDs防治和醫療保障政策，合理分配有限的衛生醫療資源提供科學依據[4]。

對象與方法

1.研究對象。收集2014年 1月—2018年12月期間在重慶醫科大學附屬兒童醫院住院，臨床診斷為CHDs并進行手術治療的0～18歲患兒，按照國際疾病分類ICD-10進行疾病病種分類，選取病例數≥10例的常見8種CHDs病種，包括室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯癥、動脈導管未閉、主動脈縮窄、房室間隔缺損、右心室雙出口、先天性肺動脈瓣狹窄等進行臨床資料和住院費用分析。排除信息不全和非手術病例，將相同姓名、出生年月的同一患兒12月內多次住院情況整合為同一患者信息，共收集2253例患兒資料。

2.研究方法。收集2253例患兒的住院基本信息，包括年齡、性別、病種、住院天數、離院方式、并發癥情況、重癥監護情況、住院費用相關信息，住院方式包括：自費住院、城鄉居民醫療保險報銷住院、兒童白血病和兒童先天性心臟病(兒童兩病)醫保報銷住院三種方式。……