風險分級管理對手術室差錯事故的影響研究

□ 傅俊君FU Jun-jun 吳奇玲WU Qi-ling 楊麗莎YANG Li-sha

在醫療衛生領域，差錯事故是與醫療行為相關的損傷，而非固有疾病造成的損傷。隨著醫療干預的增多，醫療行為本身對患者安全的威脅日益顯現。根據Jung JJ[1]等人對住院患者不良事件的系統性綜述，住院患者不良事件發生率約為9.2%，其中手術不良事件約占總數的58.4%。孫學勤[2]等人對北京某三甲醫院的不良事件進行統計分析，發現手術/有創操作不良事件占23.0%，因此，手術風險管理需要臨床科室重點關注。目前臨床針對手術質量管理提出了PDCA循環[3]、失效模式與效應分析[4]等管理方法，但仍存在一定的局限性，未對其可能存在的風險進行預見性管理。風險分級管理是對可能給患者、護理人員造成傷害的潛在風險進行識別、評估，并針對性地進行分級管理，將風險減至最低的管理方法[5]。目前對于其在手術室中管理效果的研究較少，本研究旨在探討手術室風險分級管理在減少手術室差錯事故的應用效果，以提高手術安全性。

資料與方法

1.一般資料。選擇2020年6月—2021年6月本院診治的285例手術患者作為研究對象。納入標準：(1)均在本院接受手術治療；(2)且為首次手術治療；(3)患者術前未出現感染、壓瘡；(4)患者臨床資料完整。排除標準：(1)術前合并嚴重皮膚病，影響皮膚觀察者；(2)存在語言或聽力障礙等影響正常溝通交流者。將2020年6—12月的142例手術患者作為對照組，其中男68例，女74例；年齡26～60歲，平均41.06±7.23歲；手術類型：骨科38例，五官科29例，胸外科31例，腦外科19例，其 他25例。2021年1—6月的143例手術患者作為觀察組，其中男76例，女67例；……