醫耗聯動改革對胃癌手術患者住院費用的影響研究

□ 李航LI Hang 顧芳慧GU Fang-hui 王薇WANG Wei 王楠WANG Nan 武愛文WU Ai-wen

世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)公布的《2020年全球最新癌癥負擔》報告顯示，我國胃癌的發病率位于高發癌癥前三位，胃癌死亡率達到12.4%。2020年我國胃癌男性死亡人數為26萬，女性為12萬，男女胃癌死亡比例是2∶1[1]。胃癌給病人帶來極大痛苦的同時，也給家庭帶來沉重的經濟負擔。2019年北京市啟動醫耗聯動綜合改革，要求醫療機構不再收取醫用耗材的加成費用[2]。本文通過對2019年6月北京市實施醫耗聯動綜合改革前后胃癌手術患者住院費用變化進行分析，通過回顧性分析醫改前后手術患者住院費用變化情況，為醫耗聯動綜合改革對胃癌患者住院費用及影響提供依據，為醫院合理配置醫療資源、降低患者醫療費用提供數據支持。

資料與方法

1.資料來源。資料來源于參加北京市醫耗聯動綜合改革的某三甲腫瘤?？漆t院，該院于2019年6月15日零時升級費用結算系統。研究選取2019年3—9月期間出院的胃癌手術患者病案資料，將3月1日—6月14日設為改革前，6月15日—9月30日設為改革后，同時剔除住院天數少于1天、非胃癌患者以及主要信息不全的患者病例，最終納入符合條件的胃癌患者1857例，其中，耗材加成組892例，耗材零加成組965例。收集數據包括患者的性別、年齡、婚姻狀況等基本信息，疾病編碼、住院天數、醫療付費方式等疾病相關信息，以及住院費、診查費、一次性醫用耗材費、藥品費等費用信息。

2.統計分析方法。將病案數據導入Excel建立數據庫，按時間將患者分為耗材加成組和耗材零加成組?！?br>