血清腫瘤標志物CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP 在不同病理分型肺癌診斷中的應用價值

肺癌是嚴重威脅人類生命健康的惡性腫瘤，2018年全球范圍內1810萬例新增癌癥病例中，肺癌發病率和死亡率均排名第1。盡管現代診斷和治療方式取得了進步，但早期患者癥狀較輕且臨床表現不明顯，多數患者發現時已進入晚期，5年生存率較低，死亡率較高。肺癌病理類型分為非小細胞肺癌(NSCLC)及小細胞肺癌(SCLC)，NSCLC占絕大多數約為85%，主要分為鱗癌（LSCC）和腺癌（LADC)。病理分型不同，治療方法明顯不同，肺癌的早期診斷和病理分型的確定是提高肺癌患者生存率、改善預后的關鍵。

血清腫瘤標志物為無創檢查，在肺癌的診斷中具有一定的價值。癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、鱗狀細胞癌抗原(SCCAg)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)和胃泌素釋放肽前體(ProGRP)作為原發性肺癌診療規范中推薦的血清腫瘤標志物，五種指標及聯合檢測模式在不同病理分型肺癌診斷中的臨床價值研究較少且觀點不一，如NSE和ProGRP在SCLC診斷效能方面，單項指標及不同聯合檢測模式對各種病理分型肺癌診斷的優化選擇深度分析方面，有待進一步研究探討。本研究通過分析這五種血清腫瘤標志物在不同病理分型肺癌診斷中的臨床價值，評估腫瘤標志物與肺癌病理分型的關系，為臨床檢驗提供試驗依據。

1 資料和方法

1.1 研究對象

選取2019年1月至～2021年9月在我院確診肺癌患者278例，男性194例，女性84例，年齡36～86（65.83±10.28）歲，其中SCLC 患者59 例；NSCLC 患者219 例（LADC137例和LSCC82例），以上病例均經過臨床和病理組織學確診。同期選擇肺部良性疾病患者（BCD）102例（包括肺炎、肺結核及慢性阻塞性肺疾病等），男性71例，女性31例，年齡35～89（64.85±12.38）歲。……