微血流成像能準確鑒別和診斷膽囊息肉樣病變

膽囊息肉樣病變是臨床最常見的膽道疾病之一，影響我國人群健康。膽囊腫瘤性息肉具有惡性或惡變潛能，需要行膽囊切除術。因此準確鑒別膽囊息肉樣病變的性質對于患者選擇合適的治療方式至關重要。超聲是膽囊息肉樣病變檢查的最常用方法，通過評價息肉最大徑、數量、回聲等來鑒別其性質，但診斷準確性有待進一步提高。膽囊息肉樣病變血流灌注特征與其性質密切相關，常用彩色多普勒血流成像（CDFI）來評價息肉的血流灌注。然而，由于息肉內血管纖細及血流緩慢，CDFI往往不能觀察到其內血流灌注特征。超聲造影（CEUS）能實時反映膽囊息肉樣病變微循環灌注特征，在鑒別膽囊息肉樣病變性質方面具有重要價值。然而CEUS檢查具有耗時長，費用高等不利因素，影響其臨床應用。微血流成像（MFI）是新的高分辨血流超聲成像技術，其能在未使用超聲造影劑的條件下準確評價微血管和低速血流，提高肝臟局灶性病變鑒別診斷的準確性，但尚未有關膽囊息肉樣病變MFI應用的研究。本研究將比較CDFI、MFI與CEUS評價膽囊息肉樣病變血流灌注特征的一致性，旨在研究MFI評價膽囊息肉樣病變血流灌注特征及鑒別診斷的價值。

1 資料和方法

1.1 研究對象

選取2021年1月～2021年7月因膽囊息肉樣病變在解放軍總醫院第一醫學中心就診的患者。所有患者均于膽囊切除術前行常規超聲、MFI和CEUS檢查。納入標準：（1）膽囊壁上非活動性局灶性隆起性病變；（2）膽囊局灶性病變的最大徑≥1.0 cm；……