“健康中國”背景下體醫融合發展的理論研究與實踐探索

徐永強 暴麗娟

摘要：“體醫融合”作為“健康中國”戰略實施的重要抓手在改善人民群眾健康水平，保障人民群眾健康需求方面將會發揮重要作用，基于此背景下，本文運用文獻資料等研究方法，在前人研究的基礎上，從體醫融合的理論研究現狀及實踐探索為出發點，分析體醫融合目前存在的問題。結合“健康中國”的背景提出：理論研究與實踐探索需要再平衡，體育部門和醫療部門對體醫融合的雙重態度是其發展進路上的重要挑戰，規范性的人才培養以及“主動健康”意識的培育是體醫融合在未來實踐探索中的重要內容。

關鍵詞：體醫融合;健康中國;理論偏差;研究現狀

1 前言

馬克思認為：“健康是人的第一權利，一切人類生存的第一個前提，也是一切歷史的第一個為前提。”健康是人類長久以來一直追尋的共同目標，健康不僅僅是個人的資源，更是一個家庭，社會的基本資源，是社會進步、經濟發展、民族興旺的基礎保障。人民群眾幸福感、獲得感、滿足感的重要來源就是有一個健康的體魄、健全的人格。《“健康中國2030”規劃綱要》擘畫了自2016年起未來15年推進健康中國建設的行動綱領。面對人民群眾日益增長的健康需求，單純依靠醫療衛生系統一家的力量來保障滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求顯然是遠遠不夠的。“體醫融合”作為“健康中國”戰略實施的重要抓手在改善人民群眾健康水平，保障人民群眾健康需求方面將會發揮重要作用。加強體醫融合和非醫療健康干預，健康關口前移是新時代保障和滿足人民群眾基本健康需求的重要思路轉變與戰略調整。根據體醫融合目前的研究與實踐現狀來看，體醫融合的深度不夠、積極性不高、合作模式不規范、發展思路不清晰的問題依然沒有得到妥善解決。本文將從體醫融合實踐過程中所面臨實然困境與應然進路兩個方面為其提供理論與實踐根據。

2 體醫融合產生的時代背景

健康是一個具有強烈時代特征的綜合性概念，隨著經濟社會和醫學科學的發展人們對健康的認識經歷了從沒有身體疾病，到心理健康再到健康生活方式的構建，這樣一個逐步提高的過程。進入新時代，隨著社會主要矛盾的變化而變化的還有人們對于健康的強烈訴求。自2016年《“健康中國2030”規劃綱要》出臺以來，與健康中國相關的一系列配套政策措施陸續出臺，其中不乏對體醫融合做出的明確要求。2020年9月22日，習近平總書記主持召開教育文化衛生體育領域專家代表座談會并發表重要講話，強調“要推動健康關口前移，建立體育和衛生健康等部門協同、全社會共同參與的運動促進健康新模式”。體醫融合的治理環境與生存土壤正在形成。

3.體醫融合的研究現狀

3.1體醫融合的理論研究現狀

3.1.1體醫融合主導力量探析

關于體醫融合主導力量問題，目前學術界主要有三種聲音：體育主導論、醫學主導論和協同論，三種聲音各有優勢與不足[1]。

首先是體育主導論，持體育主導論的學者認為體醫融合應該充分發揮體育在促進健康方面的主導作用。通過體育運動、休閑健身、運動人體科學的理論基礎來培養健康生活方式、改變亞健康的身體狀態、慢性病預防、促進實現身體健康[2]。醫學技術在這個過程中主要發揮輔助作用。同時體育健康促進者應該成為體醫融合的重要人才隊伍而不應該是醫療技術人員[3]。

其次是醫學主導論，有一些學者認為在體醫融合過程中還是應該以醫學技術保障身體健康為主，可以在實際操作過程中適當加入體育的元素來幫助人體機能的恢復[4]。醫學主導論認為，健康問題的解決是醫院、醫生的天然責任，醫療技術的進步就是為了服務人民群眾的健康需求，體育雖然具有一定的預防、緩解疾病的作用，但體育的本質屬性是增強機能而并不完全具備獨立的保障健康的天然作用。

最后是協同論，這一觀點是目前學術界討論最多、研究最為廣泛的一種觀點，這一觀點看到了體育和醫學各自的優點和不足，主張將二者有機結合互相揚長避短，共同促進健康生活方式的養成和健康狀態的保持。體育具有增強機能、提高免疫力和抵抗力的作用，可以幫助人們少得病，培養健康體魄，從“治已病”到“防未病”的轉變，進而實現健康關口前移的目標。同時體育在身體康復鍛煉和機能恢復方面也有獨特作用，可以作為康復醫療的有效輔助手段。醫學技術的快速發展對于一些疾病具有快速緩解、遏制發展、恢復健康的重要作用，在疾病嚴重威脅人們健康水平的情況下，醫學手段還是最為有效與直接的方式。

3.1.2 體醫融合的價值意義

健康和疾病是人類的兩種不同身體狀態，而在大多數時候人們是處在二者之間的，影響身體健康的因素有很多，如飲食、睡眠、醫療水平、體育運動等。體醫融合是將體育科學與醫學的基本原理根據二者的各自特點運用于疾病防控尤其是慢性病預防和控制的新思路、新方法。健康關口前移的背景下，體醫融合是落實“大健康、大體育”要求的有效抓手，它在健康生活方式構建、慢性病預防、身體康復訓練以及機能恢復等方面都起到了積極作用。

3.2實踐探索現狀

體醫融合實踐模式目前主要有三種，分別是：醫院模式、俱樂部模式和社區模式。三種模式具有明顯的區別，但是三者的實踐都為體醫融合的落實探索出了不同的可能性。

目前學術界對于醫院模式的研究主要集中在醫院模式的概念厘定、醫院模式的特點、醫院模式的現實困境以及醫院模式的推進策略等方面。在醫院模式概念方面，學者們基本達成了“醫院模式是一種在醫院內開設健康服務機構或運動處方門診，面向疾病人群，尤其是中老年慢性病群體，提供體質監測、科學健身、運動康復以及醫療診治等“體育+醫療”的健康服務模式”的共識[5][6]。

俱樂部模式以社會化、市場化為生存土壤，在參與醫療衛生行業服務的過程中在社會責任與經濟效益兩者之間無法保持時刻的清醒而導致政企合作模式的失敗，這對于體醫融合模式的推進有很大傷害也有損政府的社會形象。體醫融合法規體系的建設應該和產業發展規模協同共進，只有這樣才能保障新生事物的可持續發展。

社區模式在實踐過程中根據當地社會發展實際呈現出不同的具體表現形式，同時形成了最具代表性的三大模式：北京海淀區“體醫融合示范區”模式、上海嘉定區“1+1+2”社區主動健康模式、政府與市場結合的合肥模式。

4 結束語

學術界在體醫融合理論與實踐現狀方面做了大量的研究，文章數量龐雜、參與的學者人數也很多，但是目前的研究主要還是集中在理念認同、技術融合、人才培養、信息共享、責任共擔等宏觀層面。對于體醫融合過程中的主導力量的探討主要集中在體育主導論、醫學主導論與協同論三個方面;在實踐層面，主要有醫院模式、社區模式以及俱樂部模式，筆者認為體醫融合模式探索不應脫離該產品的特定屬性，體醫融合的產物服務于改善人們的健康水平，其本質屬于一種公共服務產品，因此政府應在這一過程中更多的承擔社會責任，扮演好公共服務提供者的角色。醫院模式有其天然的優勢與不足，社區模式是一個更值得深入探索的模式。體醫融合在健康生活方式的構建、慢性病防治、康復訓練與機能恢復等方面的價值是體育和醫療能夠融合的先決條件。理論研究與實踐探索需要再平衡，體育部門和醫療部門的是雙重態度是體醫融合進路上的理念沖突，規范性的人才培養以及“主動健康”意識的培育是體醫融合在未來實踐探索中的重要內容。

參考文獻：

[1]沈圳，胡孝乾，仇軍.我國體醫融合的研究進展、熱點聚焦與未來展望[J].體育學研究，2021，35（01）：9-19.

[2]宣海德.我國城市社區體育中“體醫結合”問題的研究[J].軍事體育進修學院學報，2007，26（1）： 106.

[3]黃彩華.論“醫體結合”公共健康服務模式[J].福建論壇（人文社會科學版），2010（S1）： 25–27.

[4]向宇宏，李承偉.“體醫融合”下我國學校體育的發展[J].體育學刊，2017，24（5）：76–79.

[5]高千里，商勇，李承偉，孫雷.供給側改革視域下體醫融合健康服務供給研究[J].武漢體育學院學報，2020，54（06）：19-24.

[6]趙彤. 我國體醫結合健身模式現狀與對策[D].北京體育大學，2014.

作者簡介：徐永強（1999.05-），男，漢族，河北邯鄲人，碩士研究生，體育經濟與產業。