綜合護理干預在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的應用效果分析

肖婉

【摘要】目的：觀察在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中應用綜合護理干預的應用效果。方法：以本院2020年7月-2021年7月行腹部手術治療的150例患者為對象，以隨機分組法將患者劃分為對比組、試驗組，分別納入75例。對比組采取常規護理，試驗組采取綜合護理干預，比較各組術后粘連性腸梗阻發生率、護理滿意度。結果：試驗組術后粘連性腸梗阻發生率僅為2.67%，顯著較對比組低，P<0.05;試驗組各項護理質量評分均顯著較對比組高，P<0.05。結論：予以腹部手術患者綜合護理干預具有重要價值，可有效降低術后粘連性腸梗阻發生風險，可促進護理滿意度提升，故可在臨床廣泛應用。

【關鍵詞】綜合護理干預;腹部手術;粘連性腸梗阻;應用效果

粘連性腸梗阻指的是受各種原因造成腹腔內長粘連而導致腸道內容物不能順利運行的情況，若腸內容物通過受阻時，可出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便障礙等癥狀，為常見的腸梗阻類型之一。腹部手術后患者極易發生粘連性腸梗阻，為術后嚴重并發癥之一，若未及時治療，可造成嚴重后果，對于術后康復存在嚴重影響。研究選擇醫院診療的150例腹部手術患者為探究主體，旨在評價綜合護理干預對于患者的影響，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取醫院行腹部手術治療的150例患者為探究對象，研究日期為2020年7月-2021年7月，研究分組方式為隨機分組法，組別涉及試驗組（75例）、對比組（75例）。試驗組年齡區間為27-79歲，均齡（52.07±3.72）歲;男女患者比例為38/37。對比組年齡區間為29-77歲，均齡（52.09±3.64）歲;男女患者比例為40/35。以SPSS23.0軟件比較資料，未發現差異，P>0.05。

1.2方法

對比組采取常規護理干預，告知患者術后相關注意事項，加強健康宣教，術后合理禁食，糾正酸堿紊亂，予以胃腸道減壓、抗感染操作、提供營養等操作。

試驗組采取綜合護理干預措施，主要內容是：（1）按摩護理。指導患者家屬進行術后按摩，告知患者取仰臥位，伸直四肢后順時針按摩腹部，每日1次，每次20min，連續按摩1周，按摩時注意維持合理的力度，避免力度過重造成意外傷害。（2）胃腸減壓。固定強力真空吸引裝置，預防移位、釋放影響減壓效果，密切觀察并檢測患者排水性質、顏色、數量，記錄排水液總量，有效預防粘連性腸梗阻。指導患者取半臥位，預防腸管體積擴張膨脹。（3）飲食護理。受腹部手術影響，患者術后極易發生吸收不良、食欲不振等情況，允許患者進食后，需注意采取循序漸進模式飲食，保證食物類型豐富、營養均衡，鼓勵患者進食維生素與蛋白質。（4）強化術后運動。術后鼓勵患者進行運動訓練，例如上下肢拉伸、伸直、彎曲等，指導進行呼吸訓練，要求患者緩慢呼氣，全面放松身體，每日訓練3次，同時鼓勵患者下床鍛煉，以促進術后恢復，預防粘連性腸梗阻。

1.3觀察指標

（1）術后粘連性腸梗阻發生情況。統計并對比各組患者術后粘連性腸梗阻發生率。（2）護理滿意度。應用自制量表評價各組護理操作、護理態度、護患溝通、優質服務評分，量表為百分制，分值與護理滿意度呈正比。

1.4統計學方法

采取SPSS23.0軟件對于研究數據實施分析，以相對數表示計數資料，即“[n/（%）]，”，應用“”完成檢驗;以“±s”表示計量資料，應用“t”完成檢驗，P<0.05說明差異存在意義。

2結果

2.1術后粘連性腸梗阻發生情況

試驗組術后發生2例術后粘連性腸梗阻，發生率是2.67%，對比組術后發生8例術后粘連性腸梗阻，發生率是10.67%，試驗組發生率明顯較對比組低（=4.3.857，P=0.049），P<0.05。

2.2護理滿意度評價

試驗組與對比組間護理操作、護理態度、護患溝通、優質服務評分均存在統計學差異，P<0.05，數據見表1。

3討論

在臨床實踐過程中，粘連性腸梗阻的發生率高達45%，多見于腹部術后，發生粘連性腸梗阻后，患者可出現明顯腹部脹痛感、排便受阻情況，若未及時治療，可誘發腸壞死、狹窄、感染性休克等情況，對于患者術后恢復存在嚴重影響。為促進術后康復，臨床需加強護理干預措施，予以患者高質量的護理管理。針對腹部患者術后特點采取綜合護理干預，依據患者疾病、心理、精神、生理等特點實施全方位、全要素的系統性護理，可為患者提供高質量護理服務。通過對患者實施腹部按摩、胃腸減壓、飲食護理、運動干預，可有效促進胃腸蠕動，有效減輕胃腸壓力、脹氣等情況，可降低粘連性腸梗阻發生風險，同時還可促進護理滿意度提升。

綜上所述，予以腹部手術患者綜合護理干預具有重要價值，可有效降低術后粘連性腸梗阻發生風險，可促進護理滿意度提升，故可在臨床廣泛應用。

參考文獻：

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