嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果研究

龍妍 嚴(yán)曉沙

【摘要】目的：探討嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：將我院2019年1月-2021年3月90例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者，數(shù)字表隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施急診綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理前后格拉斯哥昏迷評(píng)分、APACHEII評(píng)分、患者滿意度。結(jié)果：干預(yù)組格拉斯哥昏迷評(píng)分高于對(duì)照組，APACHEII評(píng)分低于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施急診綜合護(hù)理干預(yù)效果確切，可改善患者病情，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者;急診綜合護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

臨床常見(jiàn)病包括嚴(yán)重的創(chuàng)傷性休克，病人可并發(fā)大出血，可引起劇烈疼痛，產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重威脅患者身心健康。常規(guī)護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克病人中不能有效地挽救病人的生命，不能滿足病人實(shí)際的護(hù)理需要，效果不理想。所以，關(guān)于如何改善創(chuàng)傷性休克病人病情的護(hù)理方法，需要進(jìn)一步探索。本研究探析了嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2021年3月90例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者，數(shù)字表隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)45。其中干預(yù)組男女各有30例和15例，年齡33-73歲，平均（49.45±2.01）歲。對(duì)照組男女各有31例和14例，年齡34-75歲，平均（49.15±2.82）歲。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 干預(yù)組實(shí)施急診綜合護(hù)理干預(yù)。（1）加強(qiáng)急診護(hù)理管理。應(yīng)提前制定應(yīng)急預(yù)案，明確合理的應(yīng)急措施，并對(duì)每一項(xiàng)應(yīng)急工作進(jìn)行分配。醫(yī)生要及時(shí)明確各自的任務(wù)和工作量，做好每一個(gè)人的工作計(jì)劃，增強(qiáng)責(zé)任感。在搶救工作環(huán)節(jié)中合理部署，了解搶救程序、搶救條件，使各環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，盡快完成病人的救治，盡量減少急救工作中的漏洞，使各護(hù)理環(huán)節(jié)緊密銜接，提高了護(hù)理?yè)尵瘸晒β省＃?）健康教育。通過(guò)面對(duì)面的方式，向病人及家屬普及嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克的知識(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言向病人講解注意事項(xiàng)和康復(fù)過(guò)程，讓病人勇敢地面對(duì)疾病。（3）心理疏導(dǎo)。外傷性休克多為突發(fā)外因所致。病人和家屬心理準(zhǔn)備不足，情緒波動(dòng)較大。護(hù)理人員要密切關(guān)注病人的心理變化，了解病人內(nèi)心的痛苦，耐心細(xì)致地回答問(wèn)題，注意談話中的言語(yǔ)、態(tài)度、行為等方面的因素，盡快穩(wěn)定病人及其家屬情緒。（4）。搶救病人時(shí)，應(yīng)將病人頭部向后傾，清除病人痰液和血凝塊，將病人供氧機(jī)氧量調(diào)至40%，流量設(shè)為2L-4L/min，危重病人亦可直接插管。病人靜脈治療通常是通過(guò)給藥和擴(kuò)張兩個(gè)靜脈通道。對(duì)于疼痛劇烈、創(chuàng)傷范圍大的病人，為避免劇烈疼痛而產(chǎn)生休克，可在病人身上注射止痛劑，在傷口上做止血繃帶等急救處理。嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥，包括急性腎衰竭和器官功能異常。所以，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有異常癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后格拉斯哥昏迷評(píng)分、APACHEII評(píng)分、患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件中，計(jì)數(shù)行x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1格拉斯哥昏迷評(píng)分、APACHEII評(píng)分

護(hù)理前兩組格拉斯哥昏迷評(píng)分、APACHEII評(píng)分比較，P>0.05，護(hù)理后兩組格拉斯哥昏迷評(píng)分、APACHEII評(píng)分均顯著改善，而其中干預(yù)組格拉斯哥昏迷評(píng)分顯著高于對(duì)照組，APACHEII評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05見(jiàn)表1.

2.2患者滿意度

干預(yù)組患者滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。干預(yù)組患者滿意度是97.78%，而對(duì)照組是80.00%。

3討論

經(jīng)分析，創(chuàng)傷性休克患者病情復(fù)雜，應(yīng)積極采取積極搶救措施。實(shí)際應(yīng)用證明，急診護(hù)理質(zhì)量直接影響整體搶救效果。加強(qiáng)對(duì)病人的護(hù)理干預(yù)是必要的。在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克病人的搶救過(guò)程中護(hù)理配合是搶救的重要環(huán)節(jié)，是保證病人順利搶救的重要環(huán)節(jié)。綜合護(hù)理流程環(huán)環(huán)相扣，可整合所有操作環(huán)節(jié)，是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，采取系統(tǒng)、全程、持續(xù)的護(hù)理計(jì)劃，吸收多種護(hù)理模式的臨床優(yōu)勢(shì)，節(jié)約搶救時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)是治療嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克的有效方法，在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)急救護(hù)理管理、心理疏導(dǎo)、呼吸護(hù)理等工作，需要護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，合理分配任務(wù)，明顯提高護(hù)士的配合程度和護(hù)理效率，使整體護(hù)理理念得到充分發(fā)揮，可推動(dòng)整合分散護(hù)理流程，連接各護(hù)理環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要注意病人及其家屬心理狀態(tài)的變化，根據(jù)病人的情況，進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)。另外，護(hù)士要做好呼吸道護(hù)理，促進(jìn)病人呼吸順暢，有效地恢復(fù)了病人的健康，明顯提高了搶救成功率。它對(duì)于消除病人的不良情緒，提高患者的治療信心，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)揮了積極的作用，可提高臨床配合度。

該研究的成果顯示干預(yù)組格拉斯哥昏迷評(píng)分、APACHEII評(píng)分低于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施急診綜合護(hù)理干預(yù)效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李麗華.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診護(hù)理中急診綜合護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2021，38（02）：76-78.

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作者簡(jiǎn)介：

姓名：龍妍? 單位：云南省滇南中心醫(yī)院紅河州第一人民醫(yī)院 職稱：護(hù)士 學(xué)歷：大專 主要從事職業(yè)：護(hù)理

姓名：嚴(yán)曉沙? 單位：云南省滇南中心醫(yī)院紅河州第一人民醫(yī)院? 職稱：主管護(hù)師 學(xué)歷：大專 主要從事職業(yè)：護(hù)理