多學科協(xié)作(MDT)式護理模式應用于老年急性闌尾炎患者的效果

雷宇

【摘要】目的：深入分析老年急性闌尾炎患者接受多學科協(xié)作（MDT）式護理模式的臨床效果。方法：從2019年12月-2020年12月在我院治療老年急性闌尾炎的患者中任意選擇100例作為研究對象，遵循紅藍球抽簽法分成兩組，每組各50例。對照組接受常規(guī)護理模式，觀察組接受多學科協(xié)作式護理模式，對比兩組老年急性闌尾炎患者的護理滿意度。結果：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組護理滿意度98%，對照組護理滿意度74%，兩組老年急性闌尾炎患者的護理效果存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：老年急性闌尾炎患者接受多學科協(xié)作式護理模式可有效提高手術預后效果，促進老年患者滿意度升高，具有值得積極推廣的應用價值。

【關鍵詞】老年急性闌尾炎;多學科協(xié)作;護理效果

急性闌尾炎屬于常見急腹癥的一種，最典型的癥狀為持續(xù)性偶陣發(fā)性右腹部疼痛。目前，治療急性闌尾炎首選方法為外科手術治療，其中腹腔鏡手術的應用比較廣泛，這種手術方法具有創(chuàng)傷小、安全性高、預后恢復快等特點，已經(jīng)成為了臨床上的主要手術方式。多學科協(xié)作護理在很大程度上起到了指導作用，具有規(guī)范性、合理性特點，提高手術安全性，而且在一定程度上加強了護理人員的安全意識，及時發(fā)現(xiàn)護理缺陷并進行處理，促進患者滿意度升高。

1、資料與方法

1.1 一般資料

從2019年12月-2020年12月在我院治療老年急性闌尾炎的患者中任意選擇100例作為研究對象，遵循紅藍球抽簽法分成兩組，每組各50例。對照組，年齡60-75歲，平均年齡在（65.3±2.4）歲，男、女患者比例為28：22，病程3-25h，平均病程（16.5±2.5）。觀察組，年齡60-73歲，平均年齡在（62.3±2.5）歲，男、女患者比例為26：24，病程2-26h，平均病程（27.3±2.4）。兩組老年急性闌尾炎患者的其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組50例急診闌尾炎患者應用常規(guī)護理，其中主要做好術前訪視、相關物品準備、手術配合、安全防護以及術后護理等基礎工作。

給予觀察組50例急性闌尾炎患者應用多學科協(xié)作護理，具體操作流程如下：（1）組建多學科協(xié)作團隊：團隊中需配備主治醫(yī)生1名、藥劑師1名、婦科醫(yī)生1名、心理康復專家1名、營養(yǎng)師專家1名、資歷較深護士1名。小組成員定期進行開會討論，根據(jù)老年急性闌尾炎特點以及每位患者的病情狀況制定出有效地健康教育方案。（2）強化相關知識教育：由于老年患者年齡較大，接受能力、文化程度有限，盡可能將示范教育、文字教育、書面教育以及語言教育結合起來，詳細介紹急性闌尾炎發(fā)生的原因、治療方法和注意事項，促進老年患者認知水平提升。（3）病情評估：病情由責任護士熱情接待患者并詳細向老年患者介紹主治醫(yī)師、病房環(huán)境、作息時間、用餐時間以及向患者家屬說明病房探視在制度。入選時，對患者及家屬的健康知識掌握情況進行評估，了解患者的闌尾炎程度以及藥物治療情況。（4）營養(yǎng)師根據(jù)老年患者身體狀況制定科學的營養(yǎng)方案，對老年患者每日所需的營養(yǎng)需求量進行評估，并制定具體食譜。（5）心理護理：老年患者在治療期間難免會出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等負面情緒，因此護理人員需主動和患者進行溝通、交流，與患者建立良好的醫(yī)患關系。根據(jù)老年患者心理狀態(tài)可采取疏導方法、松弛療法、轉(zhuǎn)移注意力法等方式緩解內(nèi)心負擔。（6）術后護理：手術結束后，護理人員需要在24h內(nèi)對患者回訪，評估手術切口、精神狀態(tài)、發(fā)熱疼痛等不良反應的發(fā)生情況，并規(guī)范填寫回訪單，有助于后續(xù)跟進。

1.3效果觀察

選用我院自制滿意度調(diào)查表對兩組老年急性闌尾炎患者進行訪問，評估等級分為十分滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

將SPSS19.0統(tǒng)計軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組護理滿意度98%，對照組護理滿意度74%，兩組老年急性闌尾炎患者的護理效果存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

3、討論

如今，我國醫(yī)療服務行業(yè)正在不斷發(fā)展，護理理念的應用越來越廣泛，尤其在手術室護理中，發(fā)揮出了重要的作用價值。與其他護理模式相比，多學科協(xié)作護理模式的優(yōu)點包括減少護理差錯、護理缺陷的產(chǎn)生;促進整體護理質(zhì)量提升;強化專業(yè)護理人員的專業(yè)能力。在急診闌尾炎患者圍手術期應用多學科協(xié)作護理模式利用多學科合作、醫(yī)護合作，加強患者與醫(yī)護人員、患者與患者間的交流溝通。這種護理模式要求每位護理人員落實自身崗位責任與工作，分工明確，避免慌亂失措情況的發(fā)生，提高了臨床護理質(zhì)量。除此之外，多學科協(xié)作護理模式在很大程度上消減了不必要的操作，提升了護理效率，為急診患者爭取到更多的治療時間，提高手術治療效果，從根本上消除安全隱患。通過本次研究結果上看，觀察組護理滿意度98%，對照組護理滿意度74%，兩組老年急性闌尾炎患者的護理效果存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。充分證明了多學科協(xié)作護理模式的重要價值。

綜上所述，老年急性闌尾炎患者接受多學科協(xié)作式護理模式可有效提高手術預后效果，促進老年患者滿意度升高，具有值得積極推廣的應用價值。

參考文獻：

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