優質護理干預在急診外傷患者搶救中的護理效果評價

羅德敏

【摘要】目的：優質護理干預在急診外傷患者搶救中的護理效果。方法：60例急診外傷患者隨機分成對照組30例，采用常規護理;觀察組30例，在對照組的基礎上，再采用優質護理干預。對兩組患者進行SAS、VAS和護理質量評分，評價兩組護理滿意度，比較兩組患者搶救成功率和護理意外事件發生率。結果：觀察組SAS和VAS評分降低幅度優于對照組（P<0.05）。觀察組護理規范、護理管理、護理準確性、護理主動性評分高于對照組，差異有統計學意義（均P<0.05）。對照組護理總滿意度70.00%;觀察組為96.67%、兩組護理總滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組搶救成功率高于對照組（P<0.05），護理意外事件發生率低于對照組（P<0.05）。結論：優質護理干預可減少患者焦慮、疼痛和護理意外事件發生率，提高護理質量、患者對護理的滿意度和搶救成功率，明顯降低護患糾紛。

【關鍵詞】 急診外傷; 優質護理; 應用效果

急診外傷患者在臨床比較常見的疾病，且發病率較高，同時，因病情發生較急，臨床的對癥治療和患者處置的過程中給予有效的護理措施就顯得尤為重要。優質護理是一種“以患者為中心”的護理理念開展的護理措施，采用針對性的優質護理措施對于提升患者急救有效率、加速患者病情恢復、降低護理風險發生率和患者家屬負性情緒具有積極促進作用。

2019年1月—2021年12月，筆者采用優質護理干預對30例急診外傷患者進行護理，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月—2021年12月貴州省平塘縣人民醫院急診科收治的急診外傷患者60例作為研究對象，隨機分成2組。對照組30例，其中男性18例，女性12例。

中位年齡40.76（22～75）歲。平均病程3.85（0.5～7）h。受傷原因交通事故16例、高空墜落8例、其它6例。觀察組30例，其中男性16例，女性14例。中位年齡41.23（20～76）歲。平均病程3.91（0.6～11）h。受傷原因交通事故18例、高空墜落7例、其它5例。

兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理干預。包括與患者溝通講解急救流程，與患者心理溝通了解既往史和臨床癥狀，密切監測患者的生命體征變化，盡力配合好醫生完成急診治療（清創、止血、包扎、補液、水電解質和酸堿失衡糾正等）護理等。觀察組在對照組組護理基礎上，再采用優質護理干預。（1）優化護理流程：針對急診科護理人員拓展急診外傷患者搶救的培訓，搶救工作一般病情重、時間緊迫，做好搶救前的各種準備工作及與手術室、ICU 等進行聯系，保證護理團隊據患者的病情合理安排搶救時間，為患者治療爭取最佳時間。（2）心理疏導：結合患者的病情按照輕、重、緩、急的原則給予針對性的心理疏導，消除患者內負面情緒，積極解答家屬疑問，讓患者樹立自信心，積極配合接受治療。 （3）注重減輕患者疼痛：指導患者意識地進行深呼吸來調整呼吸頻率，通過語言溝通、動作手勢、護理體位等方式轉移患者的注意力，達到緩解疼痛的作用。（4）預防院內感染：護理人員嚴格按著六步洗手法洗手，外傷患者屬于易感群體，在對患者進行皮膚消毒、中心靜脈穿刺、鼻飼、氣管插管、吸痰等護理技術操作時，嚴格執行無菌規范，減少院內感染的機率。（5）指導患者康復：患者搶救完成后，采取相應的康定措施和方法指導患者進行康復。

1.3 觀察指標

（1）SAS評分：采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行心理焦慮情況評分;（2）VAS評分：采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者進行疼痛評分;（3）護理質量評分：采用醫院自制護理質量評分表采評價兩組護理質量，包括護理規范、護理管理、護理準確性、護理主動性，總分為100分。分數越高代表護理質量越好。（4）護理滿意度：采用醫院自制護理滿意度評分表按照非常滿意、滿意、不滿意評價兩組患者護理滿意度，總滿意度=非常滿意+滿意;（5）比較兩組患者搶救成功率和護理意外事件（傷口感染、呼吸道感染、意外傷 、護理缺陷）發生率。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS20.0統計學軟件進行，等級資料采用秩和檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1兩組SAS和VAS評分比較

兩組護理前SAS和VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05） ;兩組SAS和VAS評分降低與本組護理前比較差異有統計學意義（均P<0.05）。觀察組SAS和VAS評分降低幅度優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理質量評分比較

觀察組護理規范、護理管理、護理準確性、護理主動性評分高于對照組，差異有統計學意義（均P<0.05）。見表2。

2.3兩組護理滿意度比較

對照組護理總滿意度70.00%;觀察組為96.67%、兩組護理總滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組搶救成功率和護理意外事件發生率比較

觀察組搶救成功率高于對照組（P<0.05），護理意外事件發生率低于對照組（P<0.05）。見表4。

3討論

由多種原因所致的急診外傷患者是急診科主要的服務對象之一，如何提高急診外傷患者搶救的成功率和后期的康復效果，這對急診科護士提出了較高的護理要求。優質護理作為新型的護理模式，主要以患者為中心，將有效的護理方法進行深化，其目的為患者提供全面、科學以及高效的護理服務。本文結果顯示，觀察組SAS、VAS評分和護理意外事件發生率低于對照組，且護理規范、護理管理、護理準確性、護理主動性評分、護理總滿意度和搶救成功率高于對照組。提示優質護理干預可減少患者焦慮、疼痛和護理意外事件發生率，提高護理質量、患者對護理的滿意度和搶救成功率。

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