尿糖與尿微量白蛋白聯合在糖尿病早期腎損傷中的應用價值

王潤強 魏華

【摘要】 目的：分析在糖尿病早期腎損傷鑒別診斷中應用尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床價值。方法：選取2019年12月～2021年12月 90例筆者所在醫院收治的糖尿病患者，并按照是否出現早期腎損傷進行分組，對照組（單純糖尿病患者，n=45例）與研究組（糖尿病早期腎損傷患者，n=45例）。在患者知情同意的背景下開展尿糖與尿微量白蛋白檢驗，比較相關檢驗結果的同時，還應分析單獨檢驗與聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷中的應用價值。結果：與研究組相比，對照組的尿糖、尿微量白蛋白水平均存在顯著差異（P<0.05）。尿糖檢驗的診斷靈敏度為75.00%，準確度為72.22%;尿微量白蛋白的診斷靈敏度為64.44%，準確度為67.78%;聯合檢驗的診斷靈敏度為95.56%，準確度為94.44%。與聯合檢驗相比，尿糖或尿微量白蛋白的診斷結果均存在顯著差異（P<0.05）。結論：尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗在臨床中的應用具有顯著價值，既能提高糖尿病早期腎損傷的診斷準確度，又能為疾病治療提供可靠信息，值得繼續推廣和應用。

【關鍵詞】 尿糖;尿微量白蛋白;聯合檢驗;應用價值;糖尿病早期腎損傷;診斷準確度

前言

由于糖尿病患者的血糖水平長期處于較高狀態，不僅會降低機體免疫力，導致代謝功能紊亂，而且還會阻礙毛細血管的灌注，影響腎血管流通的順暢性，進而加劇腎血管收縮，引起腎損傷。本次研究將90例糖尿病患者作為觀察對象，經分組觀察與討論，旨在探討尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷中的應用價值?，F闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月～2021年12月 90例筆者所在醫院收治的糖尿病患者，并按照是否出現早期腎損傷進行分組，對照組（單純糖尿病患者，n=45例）與研究組（糖尿病早期腎損傷患者，n=45例）。對照組：男30例，女15例;年齡44～79歲，平均年齡（59.28±4.96）歲;體質量49～90 kg，平均體質量（65.31±3.69）kg。研究組：男31例，女14例;年齡44～82歲，平均年齡（59.31±5.03）歲;體質量49～88 kg，平均體質量（65.27±3.71）kg。比較兩組患者的臨床資料，差異具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

在患者知情同意的背景下開展尿糖與尿微量白蛋白檢驗。采集尿液樣本前，嚴禁患者開展劇烈運動，禁食禁水8～12 h。次日晨起后，采集5 mL中段尿液，并將其妥善保存在干燥的容器中，以免被污染。將采集的尿液樣本放置在離心機中進行離心處理，轉速為3000 r/min，離心時間為15 min。完成離心操作后，取上層清液，并將其保存在專門試管中待檢。使用西門子公司生產的APTI0全自動生化免疫一體化流水線進行尿糖檢測和尿微量白蛋白檢測。檢驗期間，實驗室人員應嚴格按照說明書及相關要求完成檢驗操作。

1.3觀察指標

正常狀態下，尿糖水平為1.67～2.77 mmol/L，如果患者的尿糖水平超過這一范圍，表示為陽性。正常狀態下，尿微量白蛋白水平不超過20 mg/L，如果患者的尿微量白蛋白水平超過這一范圍，表示為陽性。詳細記錄兩組患者的各項檢驗結果，并分析單獨檢驗與聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷中的應用價值。

1.4統計學方法

對于此次研究數據的處理，統一使用SPSS 23.0 軟件。用[n（%）]表示計數資料，通過X2檢驗;用（）表示計量資料，通過t檢驗。以P<0.05表示組間比較差異具有相應的統計學意義。

2 結果

2.1 尿糖與尿微量白蛋白水平

分析兩組患者的尿糖與尿微量白蛋白水平，詳情見表1：

2.2 檢驗結果

分析不同檢驗方法的診斷結果，詳情見表2：

3 討論

研究指出，早期腎損傷具有一定的可逆性，如果能夠向患者提供及時、有效的干預和治療，有助于延緩疾病進展，避免加重患者病情。但是，糖尿病早期腎損傷患者的臨床表現缺乏典型性，在實際鑒別診斷中具有較高的誤診率和漏診率。因此，為了給予糖尿病早期腎損傷患者針對性治療，臨床應盡早發現本病。

研究結果顯示：與研究組相比，對照組的尿糖、尿微量白蛋白水平均存在顯著差異（P<0.05）。研究說明，糖尿病患者出現腎損傷后，其尿糖與尿微量白蛋白水平均會顯著升高。與聯合檢驗相比，尿糖或尿微量白蛋白的診斷結果均存在顯著差異（P<0.05）。由此表明，單一應用尿糖或尿微量白蛋白檢驗雖然具有一定作用，但其靈敏度與準確度相對較低，為了能夠快速發現糖尿病早期腎損傷，應通過聯合檢驗的方式。

綜上所述，尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用具有顯著價值，值得繼續推廣和應用。

參考文獻：

[1] 陳月芳，尤共平，張曉蕾，等. 尿微量白蛋白/尿肌酐值、血中性粒細胞/淋巴細胞值與妊娠期高血壓疾病早期腎損害的相關性分析[J]. 現代醫學，2019，47（10）：1214-1217.

[2] 范世珍，陳旭娜，于波海. 血清小而密低密度脂蛋白膽固醇對2型糖尿病腎病的早期診斷價值[J]. 中國實驗診斷學，2019，23（5）：800-803.

[3] 周立忠. 小而密低密度脂蛋白膽固醇對糖尿病患者早期腎損傷的評估價值[J]. 中國醫藥，2019，14（7）：1007-1010.

[4] 朱慶華，王偉偉，鄒廣慧，等. 血清NGAL和Cys C聯合檢測在診斷2型糖尿病早期腎損傷中的價值[J]. 檢驗醫學，2021，36（3）：281-284.