中醫針灸在中風偏癱治療中的應用研究

王月 王本尚

關鍵詞：中醫;針灸;中風偏癱

【中圖分類號】 ?R245【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

引言

中風是常見的腦血管疾病，而偏癱是中風所致常見并發癥，癥狀多為肢體功能受限、口眼歪斜、語言障礙、流涎等，影響患者的正常生活，部分患者甚至失去自理能力，同時增加了患者的思想負擔[1]。對中風偏癱的治療多是藥物干預和康復鍛煉結合，在療效上依然存在一定的局限，且見效較慢。為了促進患者機體功能的快速恢復，更大程度的改善偏癱癥狀，本文對實驗組患者予以中醫針灸干預，通過觀察干預效果分析針灸對偏癱治療的價值。

1、資料與方法

1.1基本資料

研究人員先對本院2021年2月～2022年2月所收治的中風偏癱患者資料進行整理、總結，從中選出82例，均是依從性良好、精神狀態正常的患者，患者在家屬陪同下對研究流程進行了詳細了解，自愿全程參與，家屬支持，排除研究期間轉院或者因個人原因退出研究、資料缺失、病情不穩定、合并其他原因（外傷）所致偏癱等因素。確定研究對象后行隨機分組，各41例，普通組男19例，女22例，年齡37～85歲，平均（62.41±10.36）歲，偏癱位置：左側17例、右側24例;實驗組男20例、女21例，年齡38～83歲，平均（61.79±10.15）歲，偏癱位置：左側16例、右側25例。將歸納的上述指標進行組間比較，并未體現出顯著差異（P>0.05），可研究。

1.2方法

普通組行常規療法，首先，用西藥以及手術等清除患者顱內的淤血或者積水等，再對存在基礎疾病的患者體征進行有效的控制，如穩定高血壓、高血糖患者的血糖、血壓等。其次，對患者具體的身體情況進行分析，行早期康復鍛煉，主要包括關節活動訓練、日常體位的擺放及變換等，尤其要教給患者及其家屬抗痙攣、預防壓瘡等體位的擺放，并加強訓練。當患者身體逐漸好轉后，可適當增加康復鍛煉的強度，主要包括起坐、行走等訓練以及吃飯、刷牙、穿衣、如廁、上下樓梯等日常行為訓練等[2]。同時，要通過適當的訓練來強化患者的平衡能力。實驗組在常規療法的基礎上行中醫針灸治療，所選基礎學位包括曲池穴、百會穴、內關穴、合谷穴、大椎穴、曲澤穴、氣海穴等;若患者行動遲緩，可在基礎穴位上增加昆侖穴、陽陵泉穴;若患者存在痙攣癥狀，可在基礎穴位上增加照海穴、申脈穴以及居髎穴;若患者有吞咽障礙，可在基礎穴位上增加啞門穴以及水溝穴;若患者存在言語障礙，可在基礎穴位上增加廉泉穴。根據每位患者的具體癥狀及治療需求確定好穴位后進行針刺，行補虛瀉實法，行針約15min，得氣后留針，時間約30min。若患者氣血虧虛，可同時選關元穴、神闕穴行艾灸治療，注意在艾灸時觀察患者皮膚狀況，艾柱與皮膚間保持適當距離，避免燙傷患者。兩組均治療一個月，治療期間密切關注患者體征，如有異常則立即停止治療并檢查、分析異常原因，予以科學的處理。此外，治療期間，叮囑患者規范用藥、合理飲食等注意事項，尤其注意禁食辛辣、寒涼、不易消化或者刺激性食物，少食油膩、禁煙酒等。

1.3指標評價

觀察患者偏癱癥狀改善情況以及生活能力等，若語言或肢體障礙、口眼歪斜等癥狀明顯減輕或完全消失，患者生活基本或完全自理，無須他人輔助，表示療效優異;若各項偏癱癥狀有所改善且仍有好轉趨勢，患者生活多數可自理，少數活動需他人協助，表示療效良好;若偏癱相關癥狀未減輕，患者生活能力未改善，表示療效不佳;療效優異率與療效良好率之和為總有效率，總有效率越高，療效越顯著。

1.4數據統計

研究過程嚴謹、規范，研究數據符合研究真實情況，歸納數據后，用SPSS20.0統計，總有效率屬于計量指標，在統計中以（%）表示，用x2檢驗數據，差異性以p值判斷，低于0.05，代表差異明顯。

2、結果

實驗組中療效優異與療效良好的患者共有97.56%（40/41），普通組中療效優異與良好的患者共有80.49%（33/41），97.56%明顯比80.49%高（p<0.05）。見表1。

3、討論

腦血管疾病中，中風不僅發病率高，且致殘率、致死率、復發率也比較高，有研究稱80%以上的中風患者會有后遺癥，其中以偏癱較為常見。肢體障礙、語言障礙、流涎以及口眼歪斜等，均屬偏癱常見癥狀。偏癱影響患者日常生活能力，增加患者身體、心理上的痛苦，因此關注中風偏癱治療，對提升偏癱患者生存質量有重要意義。西藥的應用以及康復訓練，可有效幫助患者恢復肢體、語言等功能，促進患者神經損傷的改善，但是這類方法需要實施較長的時間才能見效，而且療效有限。根據中醫理論，中風偏癱主要是氣滯、陰虛造成血瘀、血少，長期得不到改善時導致脈絡阻塞、血液循環不暢、筋脈失養，可行活血、祛瘀、舒筋、通絡等治療[3]。針灸是歷史悠久的中醫技術，通過針刺穴位使神經、肌肉等組織興奮，促進氣血運行，疏通經絡，從而幫助患者改善偏癱癥狀，提升療效。研究結果中，實施中醫針灸的實驗組在總有效率方面要高于實施常規療法的普通組（p<0.05），有力的證明了針灸在治療中風偏癱方面效果顯著。另外，針灸操作便捷、痛苦小、安全性高，可以提高患者在治療期間的舒適度。

綜上所述，在應用西藥及開展康復治療等常規療法的基礎上，對中風偏癱患者予以中醫針灸，可進一步改善偏癱癥狀，促進機體各項功能的恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1]孟祥才. 探討中醫針灸在腦卒中引起的運動障礙性偏癱治療的臨床應用價值[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2020， 017（001）：58-59.

[2]黃河， 梁妮， 鐘潔. 針灸治療偏癱的療效及其對功能恢復的影響[J]. 中醫臨床研究， 2021， 13（13）：3.

[3]呂少鵬， 曲恵珍. 中醫針灸結合康復對中風偏癱疾病的治療有效率分析[J]. 健康之友 2020年14期， 94-95頁， 2020.