普外科腹部手術后早期炎性腸梗阻的臨床治療探討

王慶甫

【摘要】目的：研究普外科腹部手術后早期炎性腸梗阻的臨床治療效果。方法：選擇我院2020年1月—2022年1月期內接診治療的100例早期炎癥腸梗阻病人當作研究對象，分成2組，即常規組50例，給與常規的臨床抗菌素治療，觀察組50例在對照組的基礎上采用地塞米松與生長抑素聯合治療，對比2組病人治療效率、手術后各類有關指標情況。結果：觀察組病人治療效果高過常規組病人，P<0.05，且觀察組治療后各類有關技術指標的均較常規組優，P<0.05。結論：采用地塞米松聯合生長抑素綜合治療能提升臨床治療效果，并減少病人恢復時間，可以考慮到積極推廣應用。

【關鍵詞】普外科;腹腔手術治療;早期炎性腸梗阻;治療效果

在腸梗阻病癥中，手術后早期炎癥腸梗阻屬于比較獨特的類型，是手術中十分普遍的一種并發癥，通常發生在手術后的1～2個星期內。普外科腹腔手術治療擁有較普遍的實際操作，并且外傷較嚴重，稍不留神病人有可能發生腸梗阻，提升治療痛楚和沒必要的壓力，大部分病人會采用非手術治療方法進行。在其中地塞米松可以對感染及非感染所致的發炎進行合理抑制，但有很大的不良反應，因而存在局限，必須聯合生長抑素治療。此次科學研究列入了我科收治療的100例早期炎癥性腸梗阻病人為目標，列入時間段是2020年1月—2022年1月，此科學研究分析普外科腹部手術后早期炎性腸梗阻的臨床治療效果，現報導結果如下所示：

1材料與方式

1.1常規材料

本次研究列入的100例研究對象一律為醫院普外科接受并行進行腹腔手術治療的病人，列入時間是2020年1月—2022年1月，手術后早期發生炎性腸梗阻，分成2組，即常規組50例，給與常規的臨床抗菌素治療，30例男士與20例女士，年齡范圍18～72歲，均值是（41.93±1.72）歲。觀察組50例在對照組的常規上采用地塞米松與生長抑素的聯合治療法，有25例男士與25例女士，年齡范圍18～73歲，均值是（41.68±1.65）歲，對2組的常規材料開展比較后未見有顯著的差異，P>0.05，無統計學意義。

列入規范：①病人對本科學研究知情同意，病人材料得到倫理委員會審批與準許;②經X線及其CT診斷;③臨床醫學材料齊全。

排除規范：①排除肺功能問題、心臟功能、肝腎功能衰竭的病人;②精神類疾病;③存在惡性腫瘤病癥者。

1.2治療方法

1.2.1常規組

50例患者進行常規的臨床抗菌治療，給予內服地塞米松（國藥準字H44024469，廣東華南藥業集團有限公司）治療，2～8mg/次，1次/d，不間斷治療1個月。

1.2.2觀察組

病人進行地塞米松協同生長抑素（成都圣諾生物制藥有限公司，國藥準字H20093270）治療，地塞米松服用方式與常規組一致，生長抑素為靜脈推注給藥，使用量為0.25mg，1次/h，持續2～4次。必須留意的是，在靜推的時候要調節好速度，防止因靜推速率過快而攪亂病人身體電解質溶液及酸堿，進而防止病人發生惡心嘔吐、心慌氣短等狀況。還可以將生長抑素添加250mL的5%葡萄糖水中進行靜滴，或是對病人開展1mL鹽水的腹部清洗后再注入生長抑素治療，不間斷治療3d。

1.3觀察指標

對比2組病人治療效率及手術治療的有關指標，如肛門排氣的時間、手術后腹脹消退的時間、手術后腸鳴音恢復的時間及住院治療的時間。

治療效果：效果顯著（通過治療病人的常規上病癥消失）、一般（病人治療后臨床表現有一定的好轉）和無效（病人治療后臨床癥狀無大幅度提高，甚至有惡變狀況），治療總效率=（總數量-無效數例）/總數*100%。

1.4統計學方法

此科學研究涉及的數據信息一律鍵入SPSS22.0開展匯總分析，手術治療有關指標采用（X±S）來表明，小組之間差別以T檢測，治療效果發生率表明，小組之間差別以x2檢測，當P<0.05的情況下表明對比更有意義。

2結果

2.1? 2組病人效果對比

2組對比有差別，即觀察組此次治療總效率較常規組高，P<0.05，見表1。

2.2 2組手術后各類指標值對比

兩組對比有差別，即觀察組各類手術治療指標值狀況比常規組優，P<0.05，見表2。

3討論

腹腔手術治療時間長、實際操作覆蓋面廣等特性，因而比較容易致使病人發生腸腔發炎，從而產生早期炎癥性梗阻。普外科手術治療病人發生炎癥性腸梗阻的因素有很多，包含器械原因、病人本身反應、手術治療操作方法不合理等，會對病人身體及生活質量導致影響，因而必須采用高效的治療措施開展干預。在這次科學研究中，觀察組病人治療總效率高過常規組病人，手術后各類技術指標均小于常規組病人，P<0.05，該結果可以充分證明生長抑素與地塞米松的效果。對根本原因進行豐滿型，是由于生長抑素可以有效地控制病人膽囊排盡、腸胃蠕動等狀況，同時可以最大的水平地預防腹部門脈壓與內臟器官血液的降低，從而充分發揮病人腸胃功能的作用。此外，生長抑素還能推動病人腸腔的血循環恢復，進而協助病人保持酸堿，擁有良好的臨床治療效果。

總的來說，采用地塞米松聯合生長抑素綜合治療能提升臨床治療效果，并減少病人恢復時間，可以考慮到積極推廣應用。

參考文獻

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