強化康復護理對胃癌手術患者情緒及生活質量的影響

趙童

摘要：目的：觀察在胃癌手術護理中使用強化康復護理法的應用效果。方法：胃癌患者數量為78例，就診時間為2021年1月-2022年1月，通過使用隨機分組的方式，分成對照（常規護理）和觀察（強化康復護理）2組，各39例。結果：觀察組焦慮和抑郁心理狀態評分低于對照組，生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：在胃癌手術護理中使用強化康復護理方法，使患者的不良心理情緒得到了明顯的改善，生活質量明顯提升。

關鍵詞：胃癌;強化康復護理;生活質量;焦慮;抑郁

胃癌作為臨床上一種發病率較高的疾病，對患者的生命安全造成了極大的威脅，在患病之后患者由于過度擔心自己的病情，進而出現極大的心理壓力，加重了患者的心理負擔，在一定程度上影響疾病的康復效果[1]。為了避免患者在疾病治療期間出現焦慮和抑郁等不良心理情緒，不對患者正常的生活造成影響，建議對患者實施強化康復護理。

1資料與方法

1.1一般資料

胃癌患者數量為78例，就診時間為2021年1月-2022年1月，通過使用隨機分組的方式，分成對照和觀察2組，各39例。對照組中男女為20例和19例，年齡范疇為55-84（73.6±3.3）歲。觀察組中男女為18例和21例，年齡范疇為54-85（72.9±3.1）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，常規護理，監測患者生命體征變化情況，對患者不良心理情緒進行疏導，給予患者營養支持，要求患者應嚴格按照醫囑要求服藥。

觀察組，強化康復護理，（1）健康宣教：大多數胃癌患者缺乏對疾病知識的了解，導致患者在面對疾病時存在恐懼心理狀態，護理人員應耐心為其講解胃癌疾病發病機制、對身體造成的危害及防治方法，以增強患者對胃癌疾病相關知識的進一步認知和了解。護理人員在為患者講解胃癌疾病知識時，應給予患者鼓勵，為患者講解疾病成功治療案例，將胃癌疾病最新治療進展向患者進行宣教，提升疾病治療自信心。（2）心理護理：根據患者心理狀態的不同特點，有針對性的給予患者心理護理，護理人員應積極與患者進行溝通和交流，對于患者提出的疑問應耐心給予解答，尊重患者意愿，維護患者尊嚴，使患者能夠感受到來自護理人員的關懷，使疼痛感得以明顯減輕，幫助患者重新建立自信心。觀察患者的思想動態變化情況，鼓勵患者家屬應多陪伴患者，告知患者家人和朋友并沒有放棄他，給予患者鼓勵和支持，以提升患者對社會的信任感。（3）藥物護理：根據患者病情的實際情況及疼痛感，給予患者鎮痛藥。對于一些使用鎮靜劑無法改善患者疼痛感情況時，應以疾病的嚴重程度為依據，以此來決定是否需要對鎮痛藥進行更換。對于一些口服鎮痛藥疼痛效果緩解較差者，需要將患者的靜脈通路打開，采用靜脈滴注的形式，對患者進行鎮痛處理。（4）飲食護理：對于一些行手術治療的胃癌患者，要求患者應進食一些流質類的食物，以患者病情的恢復情況為依據，逐漸向半流質類食物、軟質類食物及普食進行轉變，邀請營養師根據患者病情的實際情況合理為患者制定飲食方案，要求患者應多飲水，并保證每日營養攝入的均衡性，進食蛋白質含量高、富含維生素及清淡類的飲食，禁食辛辣、刺激類的食物。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組不良心理情緒評分，使用SAS量表對焦慮感進行評估，使用SDS量表對抑郁感進行評估，得分越高代表焦慮和抑郁感越強。（2）生活質量評分，評估方式為SF-36（生活質量評分）量表，得分越高說明患者生活質量越高[2]。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件，不良心理情緒評分及生活質量評分用（ ）表示，用t檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1兩組不良心理狀態評分對比

觀察組焦慮和抑郁心理狀態評分低于對照組（P<0.05）

2.2生活質量評分

生活質量評分觀察組比對照組高（P<0.05）。

3討論

胃癌的致病因素較多，包括環境因素、幽門螺桿菌感染、飲食因素、癌前病變及遺傳因素等，在發病的早期階段患者的臨床癥狀不明顯，有少部分患者會出現嘔吐及惡心等癥狀，隨著疾病的進展，患者會出現上腹不適、乏力及食欲不振等癥狀，對患者的生活質量造成了極大的影響[3]。在疾病臨床治療中一般使用手術治療方法，但是由于該種治療方法本身具有一定的創傷性，加之對治療方法及康復效果的擔憂，患者極容易出現不良心理情緒。臨床上建議給予胃癌手術患者強化康復護理方法，重視加強對患者進行生理及心理護理，關注患者的內心感受，為患者身心健康提供了保障。

本文研究結果為，觀察組焦慮和抑郁心理狀態評分低于對照組，生活質量評分高于對照組（P<0.05）。通過在胃癌手術護理中應用強化康復護理方法，與患者的自身需求相符合，使患者的不良心理情緒得到了明顯的改善，生活質量明顯提升，護理質量顯著。

綜上所述，在胃癌手術護理中使用強化康復護理方法，疾病預后效果顯著。

參考文獻：

[1]劉聰，馬燕玲，劉桂昌等.加速康復外科護理在胃癌患者圍手術期的應用效果探討[J].云南醫藥，2017，38（3）：224-227.

[2]王菁，丁寧，王愛萍.強化營養支持和心理干預對胃癌患者手術后康復和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（10）：1249-1252.

[3]閆超，李子禹.胃癌圍手術期加速康復外科的實施策略[J].中華胃腸外科雜志，2021，24（2）：118-121.