腫瘤為何對胖人“情有獨鐘”

鄭瑩

我們都知道，胖會導致很多疾病，比如糖尿病和很多心腦血管疾病都與肥胖有關。越來越多的證據和經驗也證明，肥胖者患腫瘤的概率也會更高。隨著全球肥胖問題越來越嚴重，世界衛生組織已將肥胖確定為十大慢性疾病之一，防治肥胖成為國際性的重大事件。

為此世界衛生組織把每年的5月11日定為世界防治肥胖日。

胖人與瘦人相比，體重更大。這些多出來的體重從外觀上看，就是肚子上的“游泳圈”，胳膊上的“蝴蝶袖”，以及大腿、臀部這些容易存儲脂肪的部位的肥碩粗壯。

更進一步說，肥胖部位多出來更多的脂肪細胞。這些脂肪細胞主要存儲的是：甘油三酯。所以，判斷你是否肥胖，就要看你體內的甘油三酯多不多。

有人會問，為什么我特別容易胖？這個道理是個簡單的數學問題——如果你每天吃下去的比消耗掉的多，就會發胖。

無論脂肪、蛋白質還是糖，只要攝入過多，就會被合成甘油三酯，并在脂肪組織中大量儲存。如果是高糖膳食，且超出每日所需的代謝量，那會胖得更快。所以，易胖的人，要么是吃什么都多，要么是食物結構熱量更高。

判斷肥胖的方法有多種，最常用的是體重指數（BMI）。

體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m）。

正常體重的BMI在18.5～23.9之間，高于24則認為是超重，高于28則達到了肥胖。

但BMI的依據只有體重和身高，有一部分人擁有強健的肌肉，體重雖重但并非脂肪含量過高;還有一部分人，肌肉含量缺乏，而脂肪含量較多，盡管BMI并沒有很高，卻已經是一種不健康的狀態了，因此只靠BMI，結果未必準確。所以，我們還要看腰圍。

體重指數如果在正常范圍，男性和女性的腰圍分別小于85厘米和80厘米，才是最健康的身形。反之，即使BMI在正常范圍內，而腰圍超過了這一閾值，各類慢性病的風險也將會上升。

超重和肥胖與相關疾病的危險關系如圖所示：

我們這里說的腫瘤是惡性腫瘤，也就是癌癥。癌細胞對肥胖人群的青睞，還真的有憑有據。根據大數據研究和統計，超重和肥胖與14種不同的癌癥相關，包括食管腺癌、絕經后乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、結直腸癌、前列腺癌、子宮內膜癌等。

肥胖的人會委屈和納悶了：這是為什么啊？

1.肥胖更易制造炎癥環境

脂肪組織里有大量免疫細胞，人在體重增加的過程中，免疫細胞會釋放促炎的細胞因子，造成局部和全身的慢性炎癥。

如果身體長期被慢性炎癥刺激，會導致癌癥。

正常細胞有一定的細胞周期，周期結束后便凋亡了。但在炎癥環境中，受到促炎的細胞因子刺激，細胞到了“退休”的時候卻不能“退役”，只能繼續積極應戰。這時，促炎的細胞因子還會鞭策現存細胞，激活其抗凋亡機制，延長它的壽命，就是說細胞不得不“被迫工作”。

這樣做的目的，是在炎癥環境中讓身體迅速康復，但僅限于在應對偶發炎癥的過程中。如果長期“被迫工作”，正常細胞就會逐漸失去控制，成為無限增殖的癌細胞，造成嚴重后果。

2.肥胖更易誘發疾病

這個問題是老生常談，不難理解。我們要講的是誘發疾病的機制。

肥胖者的體表面積比正常人大，體循環和肺循環的血流量也均比正常人大，伴隨而來的就是每搏輸出量和心搏出量增加，從而加重了心臟的負荷。脂肪還增加了血液粘稠度，加速了血管沉積物的堆積，更容易造成動脈粥樣硬化，引發各種心血管疾病。肥胖者可以發現體檢中的一些指標，如C反應蛋白、白介素-6、腫瘤生長因子α等的水平明顯升高，而一些心血管保護性因子水平則明顯降低。

肥胖對糖尿病的影響更加明顯。肥胖讓機體對胰島素敏感度降低，也就是說同樣劑量的胰島素，對肥胖的人作用效果要差。但身體要維持血糖穩定，怎么辦？

只能拼命生成更多胰島素。而胰島素的作用不僅是降血糖，它也會促進細胞增殖，抑制細胞凋亡，這會讓細胞瘋狂，讓細胞癌變。

3.脂肪會增加雌激素分泌

肥胖還會導致芳香化酶活性增加。芳香化酶負責把雄激素轉化成雌激素，如果芳香化酶活性增加，會導致更多的雌激素生成。過量雌激素是導致乳腺癌的元兇。

說了這么多，還要為脂肪說句話：雖然過量的脂肪是健康隱患，但適量的脂肪卻是人體所必需。大家千萬不要把脂肪“一棒子打死”。

總之，肥胖是導致癌癥的一個獨立危險因素。我們總是說要控制體重，并不僅僅是為了美，更是為了能健康地、有生活質量地生活。

癌細胞也不是一天就長出來的。所以，對抗癌癥，更需要日復一日地堅持健康生活方式。還有很多時候，我們可以根據自身情況，做針對性的檢查，把癌癥的萌芽扼殺在搖籃里，用科學和努力對抗歲月無常。