基于中醫養生理論的綜合干預對寒濕痹阻型腰腿痛患者的療效觀察

江承書

摘要：目的 研究分析寒濕痹阻型腰腿痛患者治療中采取基于中醫養生理論的綜合干預的效果。方法 選取2020年1月～2021年2月宜賓市敘州區人民醫院收治的68例寒濕痹阻型腰腿痛患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為干預A組和干預B組，每組各34例。干預B組行常規干預，干預A組行基于中醫養生理論的綜合干預，對比兩組患者的干預效果。結果 干預A組治療有效率高于干預B組（P < 0.05） 。干預A組治療5 d后、治療10 d后以及治療半個月后的日本骨科協會評分（JOA評分） 高于干預B組（P < 0.05） 。干預A組治療5 d后、治療10 d后以及治療半個月后的視覺模擬評分法（VAS） 評分低于干預B組（P < 0.05） 。結論 在寒濕痹阻型腰腿痛患者治療中采取基于中醫養生理論的綜合干預能夠獲得顯著的效果，此種干預方法可在臨床上推廣應用。

關鍵詞：寒濕痹阻型腰腿痛;基于中醫養生理論;綜合干預;JOA評分;VAS評分;生活質量

腰椎間盤突出癥屬于臨床上多見的一種疾病，該病是因腰肌勞損以及椎間盤退行性變等所致，多在長期伏案工作和坐姿不良的人群中產生，且逐漸向年輕化發展，對患者的生活質量產生嚴重影響 [1]。我國中醫學中指出，腰椎間盤屬于“痹證”“腰腿痛”范疇。其為外感寒濕風邪、機體氣血經絡痹阻導致，常見的分型為寒濕痹阻型。對于此病的治療，多采取保守治療;一般采取藥物、牽引等進行鎮痛治療，雖然可獲得一定的治療效果，但極易復發。我國中醫主張內外兼治，經中醫養生理論綜合干預該病患者，可促進其康復 [2]。為此，研究分析寒濕痹阻型腰腿痛患者治療中采取基于中醫養生理論的綜合干預的效果，現報道如下：

1對象與方法

1.1 基礎資料

選取2020年1月～2021年2月宜賓市敘州區人民醫院收治的68例寒濕痹阻型腰腿痛患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為干預A組和干預B組，每組各34例。干預A組：男18例，女16例，年齡23～56歲，平均年齡（45.67±2.35） 歲;干預B組：男17例，女17例，年齡24～59歲，平均年齡（46.57±2.36） 歲。組間基本資料對比無統計學意義（P > 0.05） ，可對比。

1.2 方法

干預B組行常規干預方法。對患者進行健康教育，為患者營造舒適、安靜的住院環境，給予其心理護理干預，消除其負面情緒;給予患者飲食指導，告知其多吃一些有益于恢復的食物，避免吃影響病情的食物;提醒患者注意腰部保暖，防止受寒。

干預A組行基于中醫養生理論的綜合干預方法，具體內容如下。

（1） 中藥熏蒸：按照寒濕痹阻型特點，對患者采取中藥熏蒸。所選方劑為絲瓜絡、紅花各30 g，細辛、生大黃、伸筋草、赤芍以及川牛膝各10 g，透骨草50 g，生當歸25 g，艾葉、桂枝以及花椒各6 g。上述藥物煎煮成湯劑500 mL，每天1劑，1個療程為5 d。按照患者熏蒸位置，調整其體位，確保其舒適，為患者做好保暖工作。將中藥湯劑和水按照1∶2比例倒入中藥熏蒸儀內，經預熱后采取氣霧的方法予以治療。治療期間維持患者熏蒸部位和中藥熏蒸儀噴頭之間的距離，保持在30～50 cm，防止燙傷的同時也要確保距離符合治療標準，以免距離較遠，影響治療效果。

（2） 溫熱電灸：患者中藥熏蒸后，給予其溫熱電灸治療，所選取的穴位主要為腰陽關穴、腎俞穴、阿是穴以及足三里穴。協助患者取側臥位，開啟艾灸儀電源，將灸片置入隔熱墊中，按照治療方案將隔熱墊放入灸頭艾腔內，用專門的松緊帶將灸頭固定在所選的穴位，治療時間為半小時，溫度控制在50℃。每天治療1次，1個療程為5 d。

（3） 中藥足浴：在患者睡覺前采取中藥足浴，中藥熏蒸剩余的中藥加熱到38℃～40℃ ，時間15～20 min。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療有效率、不同時間的日本骨科協會評分（JOA評分） 、視覺模擬評分法（VAS） 評分及生活質量情況。

（1） 按照患者癥狀改善情況來評價其治療效果，療效等級為3級，顯效、有效以及無效。顯效提示患者癥狀消失，有效提示患者癥狀改善理想，無效提示患者癥狀無改善。

（2） 采取JOA、VAS量表評價患者不同時間的疼痛和功能，評價時間為治療5 d后、治療10 d后以及治療半個月后。JOA評分越低提示患者的功能越差，VAS分數越高提示患者疼痛越嚴重。

1.4 統計學處理

應用SPSS 23.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

干預A組治療有效率高于干預B組（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組患者不同時間段的JOA評分比較

干預A組治療5 d后、治療10 d后以及治療半個月后的JOA評分高于干預B組（均 P < 0.05） ，見表2。

2.3 兩組患者不同時間段的VSA評分比較

干預A組治療5 d后、治療10 d后以及治療半個月后的VAS評分低于干預B組（P < 0.05） ，見表3。

3討論

西醫指出，外傷、寒冷以及過度勞累是引起腰椎間盤突出癥的主要因素，該病癥狀常見腰部疼痛，且伴有下肢放射痛以及麻木[3]。我國中醫將此病歸于“腰腿痛”范疇。中醫典著《素問·六元正紀大論篇》中表明，此病為腎陰虧虛，機體受到濕邪風寒，造成筋脈痹阻以及氣血不暢，不通則痛引起 [4]。因此，腎虛是該病的主要內因，濕邪風寒是該病的主要外因。在此病的治療上需要采取扶正驅邪、標本兼治的原則 [5]。

此次研究中在濕痹阻型腰腿痛患者中采取基于中醫養生理論的綜合干預。其中，中藥熏蒸是將藥物經氣霧、熱能作用在機體，熱力能夠祛除機體寒濕，方藥中絲瓜絡、透骨草能夠活血祛瘀，桂枝、花椒能夠溫經散寒，生當歸以及赤芍能夠起到鎮痛、抗炎的效果，諸藥共用能夠提升病灶溫度，疏松媵理，且能夠促進藥物經皮膚真皮層滲入到血液循環中，可較好緩解患者局部痙攣疼痛[6～7]。在此基礎上加以電灸溫熨治療，能夠調節機體經絡氣血以及臟腑功能。在患者睡前采取中藥足浴，能夠提高中藥成分滲透到患者體內，以獲得散寒止痛的效果。上述3種中醫治法結合應用，可起到扶正驅邪、標本兼治之功 [8]。由研究結果數據可見，干預A組治療有效率高于干預B組（P < 0.05） 。干預A組治療5 d后、治療10 d后以及治療半個月后的JOA評分高于干預B組（P < 0.05） 。干預A組治療5 d后、治療10 d后以及治療半個月后的VAS評分低于干預B組（P < 0.05） 。上述研究結果表明，基于中醫養生理論的綜合干預的效果較為顯著。

綜上所述，在寒濕痹阻型腰腿痛患者治療中采取基于中醫養生理論的綜合干預，能夠緩解患者疼痛，改善其生活質量，進而提升患者的治療滿意度。由此可見，此種干預方法在寒濕痹阻型腰腿痛患者治療中具有重要意義。

參考文獻

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