特殊衛(wèi)生公共事件背景下高校護理學生心理健康及影響因素研究

葉宇豪 周燕燕 高晨 郭彥萍

摘要：【目的】探究特殊衛(wèi)生公共事件流行期間護理專業(yè)在校學生心理健康情況及影響因素，為醫(yī)學類院校維護與促進護理專業(yè)學生身心健康提供參考依據(jù)。【方法】使用問卷星調(diào)查平臺，發(fā)放一般情況調(diào)查表、焦慮自評量表、抑郁自評量表、新冠肺炎相關(guān)認知行為量表，收回有效問卷720份。【結(jié)果】被調(diào)查學生中，160人（22.2%）有焦慮情緒，400人（55.6%）有抑郁情緒。【結(jié)論】特殊衛(wèi)生公共事件流行期間，護理專業(yè)在校大學生心理健康狀況較差，大一新生的焦慮、抑郁情緒較為明顯，高校應有針對性地進行早期心理干預，以維護在校護理專業(yè)學生的心理健康。

關(guān)鍵詞：本科護生；護理專業(yè)；心理健康；影響因素；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G444文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2022）17-0040-03

基金項目：2020年克拉瑪依市創(chuàng)新環(huán)境建設(shè)計劃（創(chuàng)新人才）項目（編號：2020CXRC0053）；2020年國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目（編號：202013560004）

高校護理專業(yè)學生作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的儲備人員，以女生居多，她們心思細膩、情感豐富，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應激作用下，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒。因此，她們的心理健康狀況應該受到更多的關(guān)注。本研究通過調(diào)查研究護理專業(yè)在校學生的心理健康狀況及其對流行性病毒的認知情況等，為醫(yī)學類院校維護與促進學生身心健康提供參考依據(jù)。

一、對象與方法

1.對象

選取新疆醫(yī)科大學厚博學院在校護理專業(yè)學生（2020級至2017級）720人為研究對象，其中男生108人（15.0%），女生612人（85.0%），實習生124人（17.2%）。

2.方法

（1）調(diào)查工具與方法。1）調(diào)查工具。本研究采用橫斷面調(diào)查，使用“問卷星”軟件進行問卷調(diào)查。①一般情況調(diào)查表。該表由研究人員自行設(shè)計，內(nèi)容包括性別、年齡、年級、生源地、家庭情況、對心理健康服務的認知度及需求度。②焦慮自評量表。該表共設(shè)置20個問題，每題均采用“沒有或很少時間”“小部分時間”“相當多時間”“絕大部分或全部時間”4級評分。標準分50分～59分、60分～69分、70分及以上分別對應輕度、中度、重度焦慮。③抑郁自評量表。該表是美國教育衛(wèi)生部推薦用于精神藥理學研究的量表之一。其評分方式與焦慮自評量表一致，標準分53分～62分、63分～72分、73分及以上分別對應輕度、中度、重度抑郁。④特殊衛(wèi)生公共事件下相關(guān)知識認知行為量表。該表為研究者自行編制的量表，內(nèi)容包括流行性病毒名稱、傳播方式、臨床表現(xiàn)、易感人群、預防措施、生活常識類共計20題，包含單項選擇題、多項選擇題、判斷題、比重題。該問卷總分設(shè)定為100分，分數(shù)越高表明被調(diào)查者對病毒、個人防護、社會預防的認知越全面。2）問卷質(zhì)量控制。對參與調(diào)查的三位調(diào)查員進行調(diào)查指導，調(diào)查前向被調(diào)查者說明調(diào)查目的、內(nèi)容，并保證調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果的隱私性。調(diào)查過程需要各班班委的配合，以提高問卷調(diào)查的回收率及有效率。問卷在調(diào)查前由調(diào)查員自行填寫進行質(zhì)量評估，評估后發(fā)放給所有被調(diào)查者，共發(fā)放問卷840份，回收有效問卷720份，有效率為85.71%。

（2）統(tǒng)計學方法。通過Excel軟件建立初級數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行分析。服從正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料以（x±s）表示，兩組間比較使用t檢驗；定性資料以例數(shù)（%）表示，組間比較使用χ2檢驗。使用Logistic回歸模型，以焦慮、抑郁情緒是否發(fā)生（有=1，無=0）為因變量，以不同資料特征為自變量分析學生心理健康狀況及影響因素，檢驗水準α除特別說明外均設(shè)定為0.05。

二、結(jié)果

1.護理專業(yè)學生的新冠認知情況分析

特殊衛(wèi)生公共事件爆發(fā)以后，各大新聞媒體、網(wǎng)絡平臺及社交軟件均有相關(guān)報道。對流行性病毒的認知程度可以影響一個人在重大危機事件下的行為應對方式和心理承受能力。本次調(diào)研調(diào)查了不同資料特征組的病毒認知情況，得出以下結(jié)論：性別、年齡、生源地在新冠病毒認知水平上無統(tǒng)計學差異（P>0.05），居住地在城市及城鎮(zhèn)的學生認知水平高于農(nóng)村地區(qū)學生認知水平[（82±12）vs.（77.47±14.07）；P<0.05]，有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.護理專業(yè)學生一般情況及焦慮、抑郁水平的單因素分析

720名被調(diào)查者中，女生共612人（85.0%），新疆學生占89.17%。調(diào)查結(jié)果顯示有焦慮情緒的學生160人（22.2%），其中男生28人（17.5%）、女生132人（82.5%）；不同年齡組中的學生焦慮情緒有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。有抑郁情緒的學生400人（55.6%），其中男生60人（15.0%）、女生340人（85.0%）。不同家庭情況之間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論是否有焦慮或抑郁情緒，均有50%以上的學生認為自己需要接受心理健康服務，以緩解疫情所造成的心理影響，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.影響護理專業(yè)學生焦慮水平的多因素Logistic回歸分析

以焦慮情緒有無（有=1，無=0）為因變量，對不同生物學特征的資料進行編碼（見表2）。通過Logistic回歸分析顯示，2019級（OR=0.558）、2018級（OR=0.267）、2017級（OR=0.457）、重組家庭（OR=0. 372）影響焦慮情緒發(fā)生的保護因素，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

注：*為參考組

4.影響護理專業(yè)學生抑郁水平的多因素分析

以不同的生物學特征為自變量，以抑郁情緒的有無（有=1，無=0）為因變量進行Logistic回歸分析顯示，2019級（OR=0.411）、2018級（OR=0.270）、2017級（OR=0.304）、重組家庭（OR=0.250）是抑郁情緒發(fā)生的保護因素，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

1.護理專業(yè)學生的流行性病毒認知情況

本研究結(jié)果顯示，不同性別、年齡、生源地的學生對流行性病毒的認知平均分相差不大，但不同居住地的學生在認知水平上具有顯著差異。居住在城市和城鎮(zhèn)的學生對病毒的認知程度明顯高于居住在農(nóng)村地區(qū)的學生。

2.特殊衛(wèi)生公共事件背景下護理專業(yè)學生焦慮、抑郁檢出率結(jié)果分析

本研究結(jié)果顯示，在流行性病毒流行期間，有一半以上的護理專業(yè)學生有抑郁情緒。由于目前的研究尚未有對特殊衛(wèi)生公共事件期間護理專業(yè)學生的心理健康狀況研究，因此以學者高嵐對醫(yī)學生的研究作為比較：本研究中護理專業(yè)學生有焦慮、抑郁情緒的人數(shù)分別為160人（22.2%）和400人（55.6%），與其他研究者所得的焦慮情緒比例較為接近，但抑郁情緒明顯高于其他研究結(jié)果（35.1%）。

有焦慮、抑郁情緒的學生中以18歲～22歲的學生人數(shù)居多。可能是因為大學入學年齡在19歲左右，故此年齡段人數(shù)較多，又可能與學生在校時間較短、學校疏于對學生心理健康的重視和疏導有關(guān)，因此護理專業(yè)學生心理健康狀況較差。

在有抑郁情緒的學生中，原生家庭、單親家庭及重組家庭之間的差異較為明顯。

在“是否需要心理健康服務”中選擇“需要”的被調(diào)查人數(shù)占一半以上，這與趙國祥學者的研究結(jié)果一致，說明流行性病毒對大學生造成的心理影響較為嚴重。諸多信號皆提示學校管理部門應根據(jù)實際情況，引入適當?shù)男睦碜稍儭⑿睦硎鑼А⑿睦硇狗椒ǎ瑴p輕學生課余壓力，減少非必要的強制性活動任務，使學生身心放松，從而降低學生出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的風險。

3.不同因素對護理專業(yè)學生焦慮、抑郁情緒的影響

此次研究從年級、家庭等多方面探究學生出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的影響因素。從年級層面來看，2019級、2018級、2017級學生的焦慮情緒較2020級好，這與學者徐佳觀點一致。2020級學生作為大一新生，在學校的人際關(guān)系建立尚有不足，對學校可用資源的利用率不高，還不能很好地適應新環(huán)境，因此焦慮情緒較為嚴重。而其他年級的學生在校時間較長，有較為廣泛的社交范圍，心理調(diào)適能力較好，能更好地適應公共衛(wèi)生事件下高校的管理措施，進而減輕流行性病毒對心理健康造成的不良影響。從家庭情況來看，原生家庭和單親家庭的學生抑郁情緒較為明顯。有學者認為，獨生子女的原生家庭容易溺愛子女，使子女無法養(yǎng)成獨立面對和應對困難的能力；單親家庭的孩子容易產(chǎn)生自卑心理，人際交往能力略有不足，容易產(chǎn)生抑郁情緒。而重組家庭的孩子由于經(jīng)歷過一次家庭成員的變動，因此能夠勇敢獨立地面對此類事件。

綜上所述，在流行性病毒流行期間，護理專業(yè)在校學生的心理健康狀況不容樂觀，焦慮、抑郁情緒較為明顯，學生對心理健康服務的需求度較高。高校應注重學生的心理健康，及時為學生提供心理疏導服務，盡可能滿足學生的訴求，在管理方面更加人性化，這對緩解學生的焦慮、抑郁情緒會有很大幫助。

參考文獻：

[1]唐潔，龐麗，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件下護理專業(yè)學生的心理應激及影響因素[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021（14）.

[2]周永安.焦慮自評量表在我國高校大學生中應用的評價研究[D].南方醫(yī)科大學，2012.

[3]劉玉錦，黃衛(wèi)東，等.護士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀與啟示[J].護理實踐與研究，2021（24）.

[4]付迪，江萍，曹英華，周艷，劉亞男.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下護理人員心理彈性的研究進展[J].心理月刊，2021（09）.

[5]陳飛杰，付洋洋.突發(fā)公共衛(wèi)生事件下護理人員心理韌性的研究及思考[J].中國當代醫(yī)藥，2020（35）.

[6]曾天德.高級職業(yè)護理學生心理健康狀況及影響因素分析[J].中國職業(yè)醫(yī)學，2007（03）.

Study on Mental Health and Influencing Factors of Nursing Students in Colleges and Universities under the Background of Special Health Public Events

Ye Yuhao， Zhou Yanyan， Gao Chen， Guo Yanping*

（Houbo College， Xinjiang Medical University， Karamay 834000， China）

Abstract： [Objective]Toexplorethementalhealth statusand influencingfactorsofnursingstudentsduringthe prevalence of special health public events， so as to provide reference basis for medical colleges to maintain and promote the physical and mental health of nursing students. Covid-19， a questionnaire survey was conducted to provide general questionnaires， self rating anxiety scale， self rating depression scale and new crown pneumonia related cognitive behavior scale. 720 valid questionnaires were collected.[Results]Amongtheinvestigated students，160 （22.2%）had anxietyand400 （55.6%） had depression. [Conclusion] During the epidemic period of special health public events， the mental health status of nursing students is poor， and the anxiety and depression of freshmen are obvious. Colleges and universities should carry out targeted early psychological intervention to maintain thementalhealth ofnursingstudents.

Key words： undergraduatenursingstudents；nursingspecialty；mentalhealth；influencingfactors； talenttraining