中西醫(yī)藥結(jié)合防治豬傳染性胃腸炎

孔德剛 陳宏

摘要：豬傳染性胃腸炎是由冠狀病毒引起的常見(jiàn)傳染性疾病之一，秋末至早春寒冷季節(jié)最為高發(fā)，不同日齡階段的豬均可發(fā)病，低齡仔豬的發(fā)病率和病死率幾近100%，成年豬發(fā)病率較高但病死率相對(duì)較低?；跒E用藥物、頻繁引種及流通交易等客觀原因，近年本病呈區(qū)域性大流行趨勢(shì)，給養(yǎng)殖戶造成較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)近年臨床實(shí)踐驗(yàn)證，綜合本病病原學(xué)、臨床癥狀及流行特點(diǎn)等進(jìn)行科學(xué)辯證分析，采取中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)癥治療效果尤佳，為業(yè)內(nèi)提供了實(shí)用性經(jīng)驗(yàn)借鑒。

關(guān)鍵詞：豬傳染性胃腸炎;預(yù)防措施;中西醫(yī)結(jié)合;治療方案

一、病原學(xué)

豬傳染性胃腸炎的主要致病原為豬傳染性胃腸炎病毒（TGEV），屬套式病毒目冠狀病毒科冠狀病毒屬的單股RNA病毒。該病毒有囊膜，多呈球形或橢圓形，其對(duì)消化道、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)均有高度親嗜性（靶心致病灶），因而仔豬一旦感染發(fā)病即可能引起多系統(tǒng)病變、形成一種復(fù)雜的癥候群（綜合征）。病毒侵入仔豬機(jī)體后，即在消化道、呼吸道、鼻腔內(nèi)壁黏膜及肺組織細(xì)胞中寄居繁殖，并經(jīng)循環(huán)機(jī)制引起全身性廣泛性的病變。TGEV對(duì)外界環(huán)境生化抵抗力不算強(qiáng)，僅在負(fù)溫度值以下且寄居于有機(jī)物載體中時(shí)可長(zhǎng)時(shí)間存活（3個(gè)月以上），若長(zhǎng)期保持養(yǎng)殖小環(huán)境清潔衛(wèi)生（去除有機(jī)物載體）、干燥通風(fēng)、光照充足（含紫外線）、溫濕度適中的有利條件，則病毒可被多量抑殺之，因而極少引起動(dòng)物發(fā)病。

二、流行特點(diǎn)

TGEV只感染豬，傳播速度快，在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可感染全群。所有豬均易感，但以2周齡以?xún)?nèi)仔豬高度易感，其發(fā)病率和死亡率最高可達(dá)100%，成年豬感染率較高但病死率較低。TGE病因機(jī)制較為復(fù)雜，主要致病因包括：①養(yǎng)殖環(huán)境條件惡化。如豬舍內(nèi)空氣質(zhì)量不佳、光照不足、通風(fēng)排濕不良、晝夜間溫差顯著波動(dòng)等，無(wú)形中增大了內(nèi)外源性感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老舊豬場(chǎng)TGEV的重復(fù)感染率極高。②飲食源污染。被陽(yáng)性豬的分泌物、排泄物污染的飲食源和用具等，均是潛在的傳染源，可直接或間接散播疫病。

三、癥狀及診斷

1.癥狀。本病潛伏期約為1周左右，以仔豬發(fā)病癥狀最明顯，多呈急性發(fā)病，常伴水樣腹瀉，糞便呈灰白色、黃色不等且?jiàn)A雜消化不全的凝乳塊。腹瀉仔豬會(huì)迅速脫水及消瘦，精神狀態(tài)極差，或停止吸奶。部分發(fā)病仔豬因劇烈腹瀉大量丟失電解質(zhì)而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，譬如“肢體麻痹、抽搐、口吐白沫、倒地不起、角弓反張、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)”等，此類(lèi)病仔豬多為預(yù)后不良。一般而言，2周齡以?xún)?nèi)仔豬感染TGEV的死亡率最高（約為50%～100%），康復(fù)仔豬生長(zhǎng)速度明顯滯緩，有較高的致僵率;育肥豬和成年豬感染后多見(jiàn)食欲下降及精神不振，妊娠母豬可引發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)死弱胎等，偶見(jiàn)濕熱下痢或水樣腹瀉，糞便色澤異常，但綜合死亡率不高。

2.診斷要點(diǎn)。本病靶心病灶多見(jiàn)于胃、腸道段。視診及剖解檢查若見(jiàn)2周齡左右仔豬呈批量發(fā)病、急性發(fā)病，且常伴嘔吐或劇烈腹瀉，病死仔豬胃內(nèi)、糞便中含凝乳塊等，再綜合流行特點(diǎn)分析，可初步判定為本病。鑒于本病與豬的大腸桿菌病、沙門(mén)氏菌病、冠狀病毒病等有較多相似癥狀，因而須加以區(qū)別鑒定，確診以實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。時(shí)下常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫熒光法、核酸探針、PCR等方法來(lái)作終極診斷。

四、預(yù)防措施

1.控制傳播媒介。即：嚴(yán)禁場(chǎng)外無(wú)關(guān)的人員、車(chē)輛、物件等隨意進(jìn)入豬場(chǎng)（舍），必須進(jìn)入的務(wù)必作好保潔消毒防范措施;豬舍內(nèi)的用具專(zhuān)舍專(zhuān)用，禁止交叉使用;飼養(yǎng)管理人員禁止外出串場(chǎng);返場(chǎng)人員嚴(yán)格進(jìn)行衣物、足底及攜帶物件的清潔消毒處置;適時(shí)驅(qū)除體內(nèi)外寄生蟲(chóng);防止“四害”及其他動(dòng)物等入侵豬場(chǎng)（舍/欄）。

2.加強(qiáng)環(huán)境控制。主要是注意改善豬舍內(nèi)保潔度（消毒滅源）、溫度、濕度、光照、通風(fēng)（空氣質(zhì)量）、養(yǎng)殖密度等，加強(qiáng)此“六位一體”的日?；芾?，控制適宜的環(huán)境條件，使之有利于豬群維系良好健康度和整齊度。

3.禁止濫用藥物。包括抗菌素、飼料添加劑、疫苗等養(yǎng)殖需品，養(yǎng)殖者要嚴(yán)格按規(guī)定規(guī)范使用并做好備案記錄。長(zhǎng)期大量使用抗菌素、某些飼料添加劑（金屬鹽類(lèi)）或不規(guī)范的疫苗接種操作，往往會(huì)損傷重點(diǎn)免疫臟器（肝腎）和消化系統(tǒng)，TGEV等病原微生物的內(nèi)外源性感染風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增大，因此要注意規(guī)避之。

4.疫苗預(yù)防。對(duì)于病史區(qū)（場(chǎng)）而言，接種對(duì)癥疫苗是首選。目前，可供選擇的TGE疫苗包括“腸胃炎弱毒凍干苗、傳染性腸胃炎-流行性腹瀉二聯(lián)滅活苗、豬傳染性腸胃炎-流行性腹瀉二聯(lián)活疫苗”。上述疫苗按需選擇其中一種，注射或滴鼻均可，以后海穴接種效果較佳且可節(jié)約一些疫苗。每頭健康豬建議接種1～4ml，小豬應(yīng)酌情減量。妊娠母豬于產(chǎn)前30d左右接種可對(duì)母子產(chǎn)生良好的保護(hù)性。

五、中西醫(yī)結(jié)合治療

1.注射治療。注射治療適用于重癥絕食病例。方一：“黃芪多糖注射液（0.1ml/kg）+魚(yú)腥草注射液（0.05ml/kg）+頭孢菌素或氨芐西林鈉（0.1g/kg）”混合肌注，視病情需要1～2劑/d、連注3d。方二：“復(fù)方磺胺間甲嘧啶鈉注射液（0.2～0.4ml/kg，首次注射按最大劑量）+黃芪多糖注射液（0.1ml/kg）”混合肌注，1劑/d、連注2～3d。方一、方二可交叉用藥，建議先采用方一，第3d以后再采用方二。針對(duì)嚴(yán)重腹瀉病例，須再配合靜注（滴）補(bǔ)液鹽之類(lèi)營(yíng)養(yǎng)藥物，以防止病豬機(jī)體嚴(yán)重脫水及糾正電解質(zhì)代謝紊亂，從而提高當(dāng)前治愈率。

2.內(nèi)服治療。內(nèi)服治療適用于尚有食欲的輕癥病例，也可用于重癥絕食病例協(xié)同治療（灌服）。方一：黃連解毒散（1%）濕拌料內(nèi)服，早晚各喂1劑、連喂5～7d。方二：白頭翁散、蒼術(shù)香連散或楊樹(shù)花散，任取其一，按0.5%～1%拌料內(nèi)服，早晚各喂1劑、連喂5～7d。注：若病豬伴血痢、濁尿、皮膚色變、眼鼻分泌物增多、氣管炎、肺炎等癥狀，則有必要配合抗菌素治療，推薦使用“可溶阿莫西林、慶大霉素、乳酸環(huán)丙沙星（側(cè)重治消化道疾?。被颉胺侥峥?、多西環(huán)素（側(cè)重治呼吸道疾病）”內(nèi)服。

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