臨床醫學院思政課探索及教學效果分析

陳曉雯，史 楠，余奇志，王 穎

(北京大學第一醫院教育處，北京 100034)

為了貫徹落實習近平總書記在全國高校思想政治工作會議和學校思想政治理論課教師座談會的講話精神，發揮社會主義核心價值觀的正向引領作用，進一步做好醫學生的思想政治工作，經過廣泛深入調研，臨床醫學院在當前思想教育環境下，創新教育教學策略，開設了臨床思政課“厚道故事會”(以下簡稱：故事會)。思想政治課程作為高校思想政治教育的重要園地，應當注重自身課程目標、內容和效果的研究，以期更好地實現教育目標[1]。為獲得醫學生對思政課的反饋，促進課程不斷完善，故開展此次調研。

一、研究對象與方法

(一)研究對象。

選擇北京大學2014～2015級八年制臨床醫學專業課堂參與故事會的71名學生為研究對象。

(二)方法。

故事會分A“立師德：引路領航”和B“樹學人：解疑釋惑”兩大授課模塊。其中，前者(教師平均年齡60歲)主要發揮前輩引領作用，強調團隊精神、攻堅克難；后者(教師平均年齡35歲)主要發揮朋輩帶動作用，強調挫折教育、真情實感。本研究針對已開設的13期(26學時)故事會采用自制調查問卷對學生從整體評價和具體感受兩方面進行調查，同時對部分學生進行深入訪談。共發放問卷71份，回收71份，問卷有效回收率100%。50.7%(36/71)為2014級學生，49.3%(35/71)為2015級學生，其中2014級學生為臨床實習階段，2015級學生為臨床見習階段。

(三)統計學處理

采用問卷星進行數據收集，SPSS 22.0及Excel 2016進行數據整理和統計分析。

二、結 果

(一)整體評價。

如表1所示，學生對故事會進行整體評價打分(1～7分)，其中各項平均分：滿意度為5.99分，吸引力為5.52分，啟發性為5.65，實用性為5.04分。經秩和檢驗，如表2所示，以上4項不同年級相比，均存在差異，具有統計學意義，2015級(見習生)4項評價均高于2014級(實習生)。

表1 八年制臨床醫學專業71名學生對故事會評價描述分析結果

表2 八年制臨床醫學專業71名學生不同年級對故事會評價差異(非參數檢驗)(分值)

(二)具體感受。

如表1所示，學生對故事會的具體感受打分(1～7分)，各項平均分較高。經秩和檢驗，如表2所示，不同年級相比，“責任擔當、愛崗敬業、博愛奉獻、團隊合作、勤奮學習、不畏挫折、遵法守紀、嚴謹求真、創新探索”，均存在差異，具有統計學意義，2015級評價均高于2014級。

如表3所示，學生最喜愛的教師綜合排序前4位為：B6、A4、A6、B7。開放式問題填寫印象最深刻的故事，提及最多的4位教師同綜合排序，B6教師：同學意外去世15.5%(11/71)、身患腫瘤9.9%(7/71)；A4教師：退休后堅持微博答疑8.5%(6/71)；B7教師：反省彌補過失8.5%(6/71)；A6教師：學醫經歷7.0%(5/71)。

表3 八年制臨床醫學專業71名學生最喜歡的教師排序[n(%)]

三、討 論

(一)打造高素質的臨床思政教師隊伍。

“辦好思想政治理論課關鍵在教師，關鍵在發揮教師的積極性、主動性、創造性”。在學校思想政治理論課教師座談會上，習近平總書記為加強思政課教師隊伍建設指明方向[2]。調查顯示，醫學生對故事會滿意度較高，普遍有較強獲得感，這得力于打造一支高素質的教師隊伍。傳統思政課教學，一般由1個授課教師負責。雖然有利于師生深入溝通，但1個教師的知識和能力較有限。因此，教學醫院在故事會確定講者、組織實施和總結評價過程中，醫院學生黨總支、各臨床科室黨支部和教學團隊3方攜手形成學生思政工作合力，廣泛遴選授課教師，形成黨政齊抓共管有效的領導體制和工作機制。授課教師主要由臨床科室黨支部推薦，他們具有較高的政治素養和影響力，都是臨床醫生，這其中有院士、資深專家、援藏人員、學生最喜愛的帶教老師等，切實落實好總書記提出的政治要強、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴、人格要正的諄諄教誨[3]。臨床思政教師以其高尚的人格感染醫學生，積極的生活態度引領學生，志存高遠的人生追求激勵學生。

(二)臨床起始階段集中開設思政課效果顯著。

思政教育要堅持“以人為本”，始終強調教育過程中學生的主體地位，目的是達成學生社會價值和個人主體滿足的融合[4]。通過座談，醫學生表示基礎學習階段，思政課理論灌輸較多，有些知識點較難理解；臨床學習階段，雖然“課堂思政”，很多教學活動融入思政內容，但因學時有限，較難深入，不太“解渴”。特別是新入院的見習學生，專業學習增加，要從學生角色逐步轉變到醫生這個職業角色，內心產生困惑與壓力。同時有別于臨床及科研壓力更大的高年級學生，作為醫院最小的“大夫”，可塑性較強，學習渴求度較高，對未知充滿期待，更愿意主動參與課程，因此對課程評價較高。在臨床起始階段集中開設思政課效果較好，能夠及時幫助見習學生更快投入臨床學習，更加健康地成長。

(三)通過教師自身故事讓思政課入腦入心。

如何讓思想政治理論課教育教學成為學生真心喜愛的課程，讓思政課成為有溫度的課，這是思想政治理論課教育教學必須解決的問題[5]。學生反饋，故事會與傳統思政課不同，內容更加親切自然，有感染力，授課教師都是身邊熟悉的臨床老師，沒有“空洞說教”，用家常話和真實故事，讓大家產生共鳴。選擇和確定主題對思想政治教育的開展很重要。有學者提出，在劃定課程內容時何者當取、何者當棄決非輕易裁斷的，而是需要花費一番功夫進行甄別、選擇和加工的[5]。授課前，教學團隊和學生黨總支、各臨床科室黨支部開展聯合備課，在精心遴選授課教師后，繼續挖掘思政點，確定授課內容，找出有代表性，符合社會主義價值觀個人故事。“感人心者莫先乎情”，很多學生表示經常會被故事打動，熱淚盈眶，如調查提到印象深刻的故事：對同學去世和自身患癌引發的生命思考，退休后堅持微博無償答疑的醫者使命，求學過程中自我的嚴苛和犯錯誤后勇于改正的決心。此外還有援藏的付出、患者的理解、科研的忘我、對家人的虧欠等。通過故事會，教師學醫、從醫實際經歷與課程設計者希望傳遞的思政點相結合，最終內化為學生自己行動的意志和決心，取得“春風化雨，潤物無聲”的理想效果。

“立德樹人”是培養一流學生、和建設一流高校的強有力抓手。臨床思政課“厚道故事會”具有臨床醫學教育特色、遵循醫學生成長規律，有較強的親和力與針對性，受到臨床學生的普遍歡迎，教師作為引導者、筑夢人，通過自身真實故事，充分激發學生參與的主動性、積極性，在臨床教育中具有一定的推廣意義。